治療唐氏綜合徵的寰樞椎不穩(AAI)

AAI結果從錯位的椎骨

寰樞椎不穩定(AAI)是唐氏綜合徵患者常見的骨科問題。 雖然它有一個複雜的名字,聽起來有點嚇人,但大部分對於擁有它的人來說沒有任何問題。 為了理解AAI,重要的是了解一點脊髓,神經,椎骨和韌帶的功能和結構。

脊髓,神經,椎骨和韌帶

脊髓頂部是一個粗大的管狀結構,從大腦底部開始,一直延伸到腰部區域。 脊髓含有人體的神經或神經元。 神經是一種特殊類型的細胞,在大腦和身體其他部位之間傳遞信息。 神經就像電纜一樣,通過電流傳遞身體各部分之間的信號。

椎骨是不規則形狀的骨骼,組織成身體後部的一列,從大腦底部延伸到骨盆。 脊髓貫穿並受到這堆脊椎骨的保護。 有33個椎骨,通常分為四個區域:頸椎(7),胸椎(12),腰椎(5)和骨盆椎骨。 頸椎位於頸部區域,縮寫為C1-C7。 如果您向前彎曲頭部並將手指向下放在頭後,則您感覺到的第一個大碰撞是您的C1或頸椎1椎骨。

下一個是C2等等。 C1被稱為寰椎椎骨,C2被稱為軸椎骨。 這些椎骨的錯位被稱為寰樞椎不穩定或AAI。

椎骨由肌肉和韌帶固定。 脊柱的功能包括脊髓和內臟器官的保護,頭部的結構支撐以及保持靈活性和機動性。

由於患有唐氏綜合徵的人肌張力低,韌帶鬆弛,椎骨可能不對齊。 當C1和C2椎骨錯位時,您有AAI。 在唐氏綜合徵患者中,最常見於AAI的韌帶被稱為“橫韌帶”。

AAI的診斷

大多數無症狀AAI病例是通過篩查X射線進行的。 所有患有唐氏綜合症的兒童在3歲前應接受AAI篩查。症狀性AAI的診斷通常是通過神經檢查(檢查神經如何工作的體檢)和/或通過x射線進行。

AAI的類型

有兩種類型的寰樞椎不穩定 - 無症狀AAI和症狀性AAI。 無症狀的AAI意味著AAI可以在X光片上看到,但是它並沒有導致任何神經系統問題。 症狀性AAI意味著AAI存在於X射線上,並且正在為患有該病的人造成一些神經問題。 10%至20%的唐氏綜合症患者在X線檢查中無症狀性AAI,僅有1%至2%的唐氏綜合徵患者出現症狀性AAI。

AAI中的神經系統症狀

脊柱的一項工作是保護在其內部運行的脊髓。

脊髓是由脊柱保護的神經集合。 症狀性AAI引起各種不同的神經症狀,例如:

如果患有唐氏綜合徵的患者出現任何這些神經症狀,應立即由醫生進行評估。 醫生通常會進行完整的神經系統檢查和有序成像研究,如X射線,CT掃描或MRI。

治療AAI

無症狀AA不需要任何治療。 大多數情況下,父母只需告知AAI患者要注意哪些症狀。

如果有人出現脊髓壓迫症狀,則表明有治療。 治療症狀性AAI的目標是保護脊髓,穩定脊柱或椎骨並減壓任何被困神經。 根據問題的程度,脊髓穩定可以通過穿著軟領,使用止痛藥和肌肉鬆弛劑以及可能的手術來實現。

資料來源:

美國兒科學會,運動醫學委員會。 唐氏綜合徵的寰樞椎不穩定性。 兒科。 卷。 107號第2號,2001年2月,第442-449頁[/]

阿爾瓦雷斯,N。寰樞椎不穩定個人唐氏綜合症, 藥物 ,2008年12月8日。