狼瘡和懷孕

在新診斷為系統性紅斑狼瘡 (SLE)的女性中經常出現的一個問題是,“我可以安全懷孕並且有健康的寶寶嗎?”

簡短的回答:是的。

雖然過去的醫療保健專業人員可能已經將狼瘡婦女引導離開懷孕,但是現在傳統觀點認為,通過適當的醫療護理,風險可以降低,而患有SLE的女性可以提供健康的寶寶。

但是存在風險 - 事實上,您的懷孕將被視為高風險 - 並且在懷孕前應考慮到這些風險。 任何計劃懷孕的人都應該與他們的醫療保健專業人員交談,並仔細計劃自己的懷孕。

為了幫助您做好準備,以下是一個簡短的問題列表 - 以及一些帶有鏈接的常規答案 - 您可以在與醫生交談之前用作參考。

什麼時候懷孕是正確的時機?

當您的疾病,包括腎臟疾病出現時,已經得到控制並緩解至少六個月。 換句話說,當你在最健康的時候。 當您的狼瘡活躍時懷孕可能會導致流產或其他並發症。 也就是說,在你的第一或第二個三個月期間發生眩光並不罕見。 這些耀斑,通常不是你懷孕的結果,往往是溫和的,容易用皮質類固醇治療。

什麼並發症最常見?

根據美國狼瘡基金會的數據,一種並發症可能會影響任何孕婦,但往往會更多地影響狼瘡孕婦 - 20%是先兆子癇。 先兆子癇是妊娠期間血壓,尿中蛋白質或兩者的突然增加。

狼瘡與否,這是一個嚴重的情況,需要立即就醫。 它不容忽視,因為它也會使寶寶處於危險之中。 另外值得注意的是,有時先兆子癇可能難以與影響腎臟的狼瘡性腎炎區分開來。

另一種特異於狼瘡的婦女是抗磷脂抗體的發展,它會干擾胎盤的功能,並可能引起血栓。 當它們出現在胎盤中時,它們會阻止它正常生長和正常工作。

這種情況通常發生在孕中期,可能會影響胎兒的生長。 但是,如果發育良好並且孕前計劃已經制定並遵循,則母親的寶寶可以被送達並且過著健康的生活。

我的寶寶會正常嗎?

你的孩子沒有更高的出生缺陷風險 - 精神或身體 - 比沒有狼瘡的母親所生的嬰兒的風險更大。 你的孩子患上另一個孩子的唯一風險是發展新生兒狼瘡。 大約10%的抗Ro抗體的婦女(相當於所有狼瘡女性的3%)將會產生新生兒狼瘡的嬰兒。

這不是SLE,而是一種在嬰兒第一年經常消失的狼瘡。

早產可能是最大的擔憂。 約半數患有狼瘡的母親在足月前(40週)送達。 也就是說,重要的是要注意,30週以後出生的體重超過3磅的嬰兒往往身體健康並且正常生長。

為了確保這一點,請確保您的產科醫生具有高風險懷孕經驗,並且您計劃提供的醫院在治療高危妊娠方面也有經驗。

我將如何運送我的寶貝?

有關分娩方法的決定 - 陰道或剖宮產 - 在分娩前並未做好。

在分娩前或分娩過程中發生的情況 - 例如早產,表現出壓力的嬰兒,生病的母親等等 - 將決定是否需要剖腹產。

我如何確保我的懷孕是健康的?

你可以採取幾個簡單的步驟,幾乎所有步驟都是沒有狼瘡的母親應該服用的。

關心你的寶貝

就像每個新的父母一樣,你會被填滿一系列的問題,從如何餵養新的兒子或女兒到如何找到休息的時間。 對於患有狼瘡的新父母,還有其他問題,包括您的孩子是否健康(沒有理由不應該)以及是否可以進行母乳喂養。

母乳喂養的機會將在與醫生討論後確定,因為藥物可能通過母乳傳遞給嬰兒。

來源

狼瘡:護士和其他衛生專業人員的病人護理指南,第3版,患者信息表#11,懷孕和狼瘡。 國家關節炎和肌肉骨骼和皮膚病研究所。 2006年9月。

美國懷孕和狼瘡基金會。 2008年2月收集。