鼻用抗組胺藥和鼻用類固醇噴霧劑的比較
鼻過敏症( 過敏性鼻炎 )可能對慢性患者是一種滋擾。 它們會影響一個人的功能並顯著降低生活質量。 雖然口服藥物可以緩解許多這些症狀,但它們通常會導致從嗜睡到體重增加等不良副作用。
因此,許多人為了緩解過敏而使用鼻腔噴霧劑 。
這些藥物具有不同的作用機制,具有不同的作用機制,包括:
- 阻斷組胺的作用的局部抗組胺藥, 組胺是身體響應致敏物質釋放的化學物質(過敏原)
- 減少由過敏和非過敏性鼻炎 (血管舒縮性鼻炎)引起的炎症的局部鼻腔類固醇
- 通過乾燥鼻道工作的局部抗膽鹼藥
- 局部肥大細胞穩定劑可防止免疫細胞(稱為肥大細胞 )釋放組胺進入血液
其中,新一類抗組胺藥提供獨特的作用機制,包括鼻腔噴霧劑Astelin(氮卓斯汀),Patanase(奧洛他定)。
適應症和使用
Patanase在2008年被批准用於治療過敏性鼻炎,而Astelin在2001年因為過敏性和非過敏性鼻炎而獲得FDA批准。 兩者均可通過處方獲得,並批准用於五歲以上的成年人和兒童。
噴霧劑不應與其他任何含抗組胺劑的藥物聯合使用,包括多症狀感冒和過敏救濟藥物。
他們如何工作
當免疫細胞(如肥大細胞或嗜鹼性粒細胞 )接觸過敏原時,會釋放組胺進入血液。
這些組胺與整個身體內稱為H1受體的蛋白質結合,並通過這樣做引發我們認為是過敏症狀的光譜。 Patanase和Astelin被歸類為H1拮抗劑並有效阻斷這種依戀。 不像老一代抗組胺藥如苯海拉明(苯海拉明) ,
Patanase和Astelin不穿過血腦屏障。 正因為如此,它們與一些較老的過敏藥物沒有相同的鎮靜作用。 此外,作為鼻腔噴霧劑,Patanase和Astelin只影響直接的鼻腔通道,而不是分佈在全身。
優點
與其他製劑相比,鼻用抗組胺藥噴霧劑具有幾個優點:
- 鼻抗組胺藥在15分鐘內開始工作,而鼻用類固醇可能需要數小時或數天才能開始工作。
- 鼻用抗組胺藥的副作用比鼻用類固醇更少,並且沒有增加青光眼或白內障的風險。
- Astelin提供雙重作用,阻止H1附著,同時防止肥大細胞釋放組胺。
- Astelin提供消炎效果,可緩解呼吸問題。
像鼻用類固醇一樣,鼻用抗組胺藥也可以有效緩解眼睛過敏 。
因此,雖然鼻用抗組胺藥在治療慢性症狀方面可能不如用類固醇療法效果好,但研究表明, 兩種藥的組合可能比使用單獨藥物更有效。
缺點
對於他們所有的短期益處,有一些副作用與Patanase和Astelin的使用有關:
- Astelin和Patanase可引起輕微的鼻腔刺激,酸痛,甚至流鼻血。 這些往往與過度使用噴霧有關,但有時會在推薦劑量內發生。
- Astelin和Patanase可能會在口中留下苦味。 有時可以通過在每次噴霧後輕輕地通過鼻子嗅探而不是深呼吸來避免。
- 已知阿斯特林在一些人中會引起一些頭暈或嗜睡。
儘管鼻用抗組胺藥噴霧劑可以即時緩解季節性過敏症狀,但對於持續性或慢性症狀,它們不如鼻用類固醇有效。 它們在治療非過敏性鼻炎方面也不太有效。
>來源:
> Berger,W.和E. Meltzer。 “鼻內噴霧藥物治療過敏性鼻炎的療效。” 美國鼻科學和過敏學雜誌 。 (4):273-82。