我們感覺到的疼痛是纖維肌痛和慢性疲勞綜合症 ，這種神經損傷稱為神經病嗎？ 這是一個已經存在好幾年的想法 - 畢竟，我們的痛苦非常相似 - 但隨著研究人員發現更多的證據，它正在獲得更廣泛的支持。
在多倫多美國神經病學會2010年年會上首次發表的研究表明，我們很多患有這些疾病的人都有一種叫做小纖維神經病變的小神經纖維異常，它們靠近你的皮膚表面處理疼痛和溫度感覺。
（ 溫度敏感性是纖維肌痛和慢性疲勞綜合徵的極其常見的症狀。）
在這項研究中，研究人員從30名患有纖維肌痛，慢性疲勞綜合症，慢性疼痛綜合徵或這些疾病的人以及對照組中進行皮膚活組織檢查。 患有疼痛病症的人中，活檢顯示其中13人（43％）有小纖維神經病變的證據。
（這當然是一個很大的比例，但考慮到僅有30人的小樣本，這並不是決定性的，然而，它有足夠的前景足以導致未來更大規模的研究。）
首席研究員Devanshi Gupta博士說，醫生應該通過患有以下症狀的患者的皮膚活檢來檢查小纖維神經病變：
- 鋒利，射擊痛苦，
- 體位性低血壓，
- 自主神經症狀，
- 皮膚變化與神經供應中斷有關，
- 失禁，
- 性功能障礙，
- 或其他神經病症狀。
但是，一些醫生說皮膚活組織檢查不夠單獨，只能用於根據檢查和病史確診。
您可能會認識到以上列出的幾種症狀為纖維肌痛和慢性疲勞綜合徵症狀，包括疼痛，直立性低血壓（站立時會使您頭暈的血壓下降）以及自主神經症狀。
症狀的重疊可以使診斷基於症狀和單獨檢查的小纖維神經病更難，因此活檢可能對確診我們的診斷比一般人群更有用。
透視
越來越多的證據支持這樣一種理論，即這些疾病或者至少是其中的一大部分是神經病理性的。 強烈的神經痛，奇怪的神經感覺和異常的神經反應的發生都表明了這一點，正如我們許多人通過針對神經病的治療如Lyrica（普瑞巴林）和Neurontin（加巴噴丁）的幫助那樣。 檢查小纖維神經病變可能有助於醫生確定我們中的哪些人可能對這些治療產生反應。
所以如果這項研究是準確的，只有不到一半的人患有這種類型的神經病，那對我們其他人意味著什麼？ 這是需要進一步探索的，但如果能夠排除小纖維神經病變亞組，那麼這種探索將會簡單得多。 我們知道我們並不都是一樣的，我們可以準確地分組，我們越早能夠找到我們許多問題的真實答案。
資源：
Gupta D，Harney J.在疼痛綜合徵中表現出小纖維神經病變。 海報會議在美國神經病學會年會上發布; 2010年4月10-17日; 安大略省多倫多市。