由於流體積聚可能導致聽力損失，因此耳管常常被視為解決耳部持久性流體免受耳部感染的解決方案。 但是，對於耳管的有效性存在疑問。 另外，耳管有手術風險，包括耐多種抗生素的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的風險。
何時使用耳管
為什麼耳管（鼓膜造口管）甚至需要開始？ 一個小孩的咽鼓管較短，這使他或她更容易發生耳部感染。 這個咽鼓管直到三，四歲左右才會變長。
美國兒科學會制定了兒童耳部感染管理指南。 耳部感染通常在幾個月內獨立解決。 學院建議對患有中耳炎伴滲出性中耳炎（OME，持續性中耳液耳部感染）的兒童進行三個月或更長時間的聽力損失評估。
該學院根據OME引起的聽力損失的嚴重程度提出了建議。 然後，如果發現聽力損失大於或等於40分貝（中等或更高），建議手術（耳管），因為已知該水平或更高水平的聽力損失會影響“言語，語言和學習成績”。 對於21至39分貝的較輕度聽力損失，學院建議監測聽力損失，因為輕度聽力損失也被稱為有影響。
當聽力正常但OME仍然存在時，建議在三到六個月後重複聽力測試。
效用
耳管的效果如何，並且在使用管之前已經有三個月的時間足夠等待了？ 兒童健康警報引用的一項研究是1991年在429名3歲以下的兒童中完成的，他們立即接受治療，或者長達9個月後接受治療。
本研究檢查了3歲，4歲和6歲兒童的發育情況，發現他們的發育沒有差異。 隨訪研究是在孩子9-11歲時進行的，並且在48項發展指標（包括聽覺測試）中也沒有發現差異。 該研究的作者得出結論認為，在持續感染三個月之後不要再戴耳管，最好等兩個耳朵至少等待六個月，一個耳朵至少等待九個月。
在兒童疾病檔案中報導的一項類似研究是對395名3歲以下的兒童進行的，他們的耳朵持續存在中耳液至少90天，或者一隻耳朵至少存在135天。 這些孩子也要及時或長達九個月後收到耳管。 他們在六歲時進行了“提示”組和“延遲”組之間發育差異的檢查，沒有發現任何差異。
風險
就像任何手術一樣，耳管也有相關的感染風險，包括MRSA的風險。 疾病控制和預防中心（CDC）將手術部位感染定義為一年內發生異物，例如植入耳管。
耳管放置後MRSA的發生頻率如何？ 顯然不是那麼頻繁。 一項2000年12月的耳鼻咽喉頭頸外科檔案報導稱，從1998年12月至2000年1月，八名接受耳管的兒童發展出MRSA。 作者說這是MRSA的“0.2％發病率”，但沒有說明接受耳管的兒童總數是多少。 但是，作者還表示這是MRSA“極低”的發病率。
此外，根據2009年8月出版的“耳鼻咽喉 - 頭頸外科雜誌”上發表的一篇文章，MRSA在耳朵感染的文化中似乎並不常見，無論是否涉及耳管。
對2002至2006年間超過400種耳朵文化的大量研究發現，MRSA僅存在於耳朵培養物中的38（8.5％）。 另外，對過去研究的回顧僅在7％的耳部感染培養物中發現了MRSA。
正如“喉科與耳科學雜誌”所建議的那樣 ，耳管所用材料的類型可能會有所不同。 一項研究比較了三套萬古黴素塗層矽膠管，商業氧化銀塗層矽膠管和未塗層鼓膜造孔管。 （這些管未植入任何患者體內。）研究人員檢查了MRSA生物膜的形成，發現萬古黴素塗層的管“幾乎沒有”MRSA生物膜。 這項研究的結果支持耳管材料是一個因素的想法，但它並沒有在現實生活中復制。
父母對MRSA耳中的挫折感
沒有證據支持耳管引起MRSA的想法。 事實上，它可能存在於插入耳管之前，因為MRSA是在社區和醫院中獲得的。 然而，耳中的MRSA顯然難以擺脫。
怎樣才能成功治療耳中的MRSA？ 2005年1月在“耳鼻咽喉頭頸外科檔案”中發表的一篇報告指出，六名耳中有MRSA的兒童對常用的口服抗生素沒有反應。 所有6例患者均口服甲氧芐氨嘧啶 - 磺胺甲噁唑和滴耳液（硫酸慶大霉素或硫酸多粘菌素B - 硫酸新黴素 - 氫化可的松[Cortisporin]）。 已發現大多數MRSA易受甲氧芐氨嘧啶 - 磺胺甲噁唑的影響。
>來源：
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