腳趾走路是學習走路的幼兒中經常見到的特定類型的步態。 正常步態涉及特定的事件序列。 這些事件分為兩個階段：站立階段和擺動階段。 站立階段是腳在接觸地面時步態週期的一部分。 站立階段從腳後跟著地開始，將腳後跟著地，然後向前滾動腳，然後站起來腳趾。
擺動階段是腳不與地面接觸的步態週期的一部分。 在腳趾運動員中，腳後跟罷工被跳過，並且個體著陸在腳趾上，並通過站立階段保持該位置。
腳趾走路是否正常
學會走路需要時間，並且像學習任何東西一樣，我們並不總是在第一時間做對。 在兩歲以下的幼兒中腳趾行走是正常的。 大多數孩子從腳趾走路開始，並在第二年的過程中逐漸形成正常的步態模式。
腳趾走路超過2歲的兒童可以進行評估，以確保他們沒有任何其他可能導致腳趾走路的情況。 腳趾走路超過這個年齡是不正常的。
導致腳趾散步的條件
有幾種情況可以通過持續的腳趾走路首先診斷。 這並不是說兩歲以上的孩子走路肯定會有這些情況之一。
事實上，大多數腳趾步行者被認為是特發性的，意味著沒有潛在的條件可以被識別。 但是繼續步行的孩子應該評估發育或神經系統疾病。
可導致腳趾走路的一些情況包括腦癱 ， 杜興肌營養不良和自閉症 。
非侵入性治療
如上所述，兩歲以下的腳趾走路並不正常。 最常見的治療方法是觀察孩子，看看腳趾走路是否自發消退。 從未有研究表明長時間作為兒童腳趾走路的功能受損在青春期或成年期。 因此，重要的是這些孩子不要過度治療。
持續行走的孩子，沒有其他診斷可以解釋病情，通常以一些簡單的治療方法開始。 最常見的治療方法包括物理治療 ，拉伸，夜間夾板和鑄造 。 如果簡單的伸展不起作用，放置夾板或鑄件以提供恆定拉伸可能有助於鬆開緊固的腳後跟線。
最近，一些醫生一直在使用肉毒桿菌毒素 （也稱為肉毒桿菌毒素）來放鬆收緊的小腿肌肉。 就像這些注射劑使面部皺紋放鬆一樣，肉毒桿菌可以放鬆緊繃的小腿肌肉。
作為治療的手術
手術是用來加長緊跟鞋的繩子。 有幾種手術技術，但大多數涉及使跟腱更長的一些變化，以允許腳跟在腳趾前著陸時行走。
通常，術後使用石膏以確保組織在癒合時不會收緊。 手術通常保留給上述非手術治療失敗的兒童。
最佳治療計劃
如果一個孩子在兩歲以下走路，觀察顯然是最好的治療方案。
兩歲以上的兒童應篩查發育障礙或神經障礙，這可能可以解釋腳趾走路的持續性。 如果沒有發現，腳趾走路被描述為特發性的，這意味著不能識別潛在原因。
兩歲以上的特發腳趾步行者可以繼續觀察，特別是如果他們正在改善，或者可以考慮簡單的伸展或鑄造。
如果這些簡單的治療失敗了，手術可能會被認為是延長了緊繃的腳後跟線。
資料來源：
Oetgen ME和Peden S.“Idiopathic Toe Walking”J Am Acad Orthop Surg May 2012; 20：292-300。