如果你在茶鹼上，你需要了解和注意什麼
茶鹼是一種甲基黃嘌呤，既是支氣管擴張劑 ，也可能具有輕微的抗炎作用。 雖然它可能被用作吸入性類固醇的輔助治療，但當持續性哮喘需要用於控制哮喘的額外藥物時，這不是首選藥物。 茶鹼定期變得更受歡迎，然後失寵的醫生治療哮喘。
然而，與所有其他哮喘治療相比，其主要優點之一是價格低廉。 這使得它在吸入性類固醇不能充分控制許多患者心中的哮喘症狀之後作為附加治療而更具吸引力。
由於茶鹼可以持續長達24小時，一些醫生會使用茶鹼來控制夜間哮喘症狀，特別是對於輕度持續性或中度持續性哮喘 。
茶鹼如何工作
茶鹼是一種控製藥物，可作為支氣管擴張劑使用，並放鬆作為哮喘一部分收緊的肌肉。 茶鹼也具有抗炎和支氣管保護特性，可能更好地解釋其幫助控制哮喘症狀的能力，而不是其單獨的支氣管擴張性質。
由於吸入類固醇等更安全的替代品（當今醫學博士對藥物的經驗較少，因為我們一直處於醫學界不受青睞的時期）， 長效β受體激動劑（LABAs）和白三烯改良劑，茶鹼通常不會被醫生開為哮喘的一線或二線治療。
茶鹼不受青睞的原因是，它似乎不像其他哮喘藥物一樣有效。 研究並未顯示茶鹼與哮喘治療中的吸入類固醇相當。 同樣，研究表明LABA在添加第二種藥物時比添加茶鹼更有效。
茶鹼需要達到一定的血藥濃度才能達到治療效果，但當超過此濃度時，也可能引起不良副作用。 醫生經常將此描述為狹窄的治療範圍。
茶鹼以下列品牌銷售：
- Elixophyllin
- 西奧24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- 西奧DUR
- Theo-Dur灑
- Theolair
- 洛杉磯
- Slo出價
- SLO-Phyllin
- Uniphyl
監測茶鹼水平
除了副作用之外，患者不喜歡使用茶鹼的一個原因是您需要抽血來監測血液中的茶鹼水平。 根據你的行為，你可能需要每月多做一次，直到你在血液中達到穩定，有效的茶鹼水平。 一般來說，你的醫生正試圖在5-15μg/ ml的血液中獲得茶鹼水平。 如果你的茶鹼水平高於這個水平，你有更大的機會遇到副作用。
此外，讓任何你知道你在茶鹼上的醫師都很重要。 由於茶鹼與多種類型的藥物相互作用，所以任何你看到的醫生都需要知道你在茶鹼上。 研究表明，茶鹼類藥物中有35％以上的患者服用了一些與茶鹼有不利相互作用的藥物。
一些與茶鹼相互作用的藥物包括：
- 別嘌呤醇：可能會增加茶鹼的血液水平
- 苯二氮卓類藥物：茶鹼可能會降低效果
- β-受體阻滯劑 ：可能會降低茶鹼的支氣管舒張作用
- 卡馬西平：茶鹼可能會降低血液水平並增加癲癇發作風險
- 環丙沙星：該類抗生素和所有其他抗生素可增加茶鹼水平。 如果您通過同一條IV線接受IV茶鹼和IV環丙沙星，可能會發生結晶
- 福莫特羅：茶鹼增加低鉀風險
- Zafirlukast：茶鹼可能會降低扎魯司特的血液水平
- Zileuton：可能會增加茶鹼的血清濃度
另外，如果您有某些醫療問題或情況，如果您服用茶鹼，您需要小心：
- 肝臟疾病：如果您有肝臟問題，您的身體不會像正常人一樣快速代謝茶鹼，您的劑量需要降低。
- 充血性心力衰竭：需要像肝病一樣降低劑量
- 吸煙：如果你吸煙，你可能需要更高劑量的茶鹼。 另外，如果您決定戒菸，您可能需要減少茶鹼劑量。
目前對茶鹼的適應症
現在有幾個普遍的領域使用茶鹼來治療哮喘：
- 作為輔助治療時吸入類固醇不控制哮喘症狀或添加其他藥物（ LABAs）或（ 白三烯調節劑），並沒有有效控制症狀。
- 作為一種主要的維持治療方法，當患者不吸收（或者太困難或麻煩）吸入類固醇和白三烯調節劑是無效的。
- 當病人在重症監護室時，嚴重哮喘加重並且對其他治療無反應。
茶鹼副作用
茶鹼不常用的主要原因之一是副作用。 然而，許多患者對茶鹼沒有任何副作用。 一些患者在用茶鹼治療的第一周也會有副作用。 如果你最初能容忍，你的身體就會變得寬容。 你的身體會習慣的症狀，但如果他們不離開，你需要與你的醫生交談，包括：
- 腹部不適或疼痛
- 腹瀉
- 頭痛
- 失眠
- 易怒
- 躁動
您需要立即通知您的醫生更嚴重的副作用包括：
- 心跳或心率異常
- 癲癇發作
- 皮疹
- 嘔吐
資料來源：
Pashko S，Simons WR，Sena MM，Stoddard ML。 茶鹼 - 藥物相互作用的暴露速率。 Clin Ther。 1994年11月 - 12月; 16（6）：1068-77。
> UpToDate。 茶鹼：患者藥物信息
全國心臟，肺和血液研究所。 專家組報告3（EPR3）：哮喘診斷和管理指南