包括多個程序是有幫助的
如果您已被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA） ，您可能有興趣了解手術方式以治療這種情況 。 有許多手術可以改變軟齶的解剖結構，並改善睡眠呼吸暫停和打鼾 ，最常見的是懸雍垂腭咽成形術（UPPP）。 但還有哪些其他治療方案可供選擇？
了解統稱為咽成形術的各種程序以及與這些上齶程序相關的風險。
什麼是軟齶手術？
口腔手術包括一組通常在手術室全身麻醉下進行的手術。 各種軟齶手術包括以下手術：
- Uvulopalatopharyngoplasty（UPPP）或palatopharyngoplasty
- 擴展括約肌咽成形術
- 橫向咽成形術
- Uvulopalatal皮瓣
- 腭推進式咽成形術
- Z-腭成形術
- 重新定位咽成形術
大多數先前沒有切除過扁桃體的患者的口乾手術與扁桃體切除術相結合。 腭手術（有或沒有扁桃體切除術）主要用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停，這些手術可以單獨進行或與下嚥手術聯合進行。 這些程序涉及組織去除和組織重新定位的組合，旨在增加氣道的大小而不影響正常功能，如呼吸，說話和吞嚥。
各個程序的具體功能如下：
在1982年首次描述了UPPP治療阻塞性睡眠呼吸暫停，並且多年來是唯一可用的程序。 該程序包括去除懸雍垂和一部分軟齶，重新定位軟齶的其餘部分和喉嚨側部，主要通過將結構直接縫合在一起來完成。 與其他程序相比，UPPP通常涉及從軟齶更多的組織去除。 如果懸雍垂沒有切除，這個過程稱為palatopharyngoplasty。
- 擴展括約肌咽成形術幾乎不涉及組織移除，但更多的組織重新定位。 在此過程中，直接位於扁桃體背後的肌肉（palatopharyngeus肌肉）從喉嚨側被釋放並且向前和側向錨定。 這將軟齶拉向前方，目的是打開軟齶後面的區域進行呼吸。 在選擇的一組患者中，這一程序比UPPP在隨機試驗中比兩者顯示出更好的結果。
- 只有當患者患有扁桃體時才能進行橫向咽成形術。 它涉及一些組織去除，但也更廣泛地重新定位軟齶組織（口腔的頂部）以及側向咽組織（喉的一側）。 這個過程比UPPP更加涉及，但是在一項選擇的一組患者中，在一項隨機試驗中比較兩者的結果也顯示了更好的結果。
- 腭軟皮瓣用於患有軟齶的患者。 該程序幾乎不涉及軟齶的肌肉; 相反，在軟齶的一部分上的口腔（粘膜）的內襯被移除以允許軟齶肌的折疊。 有效地，它使得軟齶更短而不會去除肌肉，因為預計肌肉去除會影響正常的吞嚥。
- 腭側推進咽成形術通過去除背部區域的口腔頂部（硬腭）的一些骨頭來處理腭部，在那裡它與軟齶相遇。 去除骨頭後，軟齶然後被向前拉並縫合到位。
- Z型腭成形術需要將軟齶部分分開，並將每一半向前和側向拉。 這對於咽部兩側有疤痕的患者最為有效，扁桃體切除術或之前的其他軟齶手術後可能出現這種情況。 Z-palatoplasty與手術後吞嚥困難相比其他上顎手術更困難。
- 重新定位咽成形術包含非常少的組織去除，以特定的方式將喉嚨側的肌肉縫合在一起。
最適合您的個體手術過程需要您的外科醫生進行仔細的身體評估和討論。
口感程序的風險
如同任何手術程序一樣，存在應該考慮的風險。 疼痛通常發生在軟齶手術中。 一些其他最常見的並發症包括：
- 流血的
所有手術都有出血的風險，但大部分風險與扁桃體切除術有關。 扁桃體切除術後出血風險的一般估計值為2％至4％。
- 感染
感染是可能的，但不太可能。
- 吞嚥困難
口腔在吞嚥中很重要，因為它密封了嘴巴背部和鼻子背部之間的連接。 口腔手術後，有可能食物，特別是液體，在鼻子後面或偶爾通過鼻子。 這通常發生在手術後的前2週，但這種並發症通常不是永久性的或顯著的。
- 言語變化
口味對語音製作很重要。 雖然語音中的微妙變化（通過詳細的聲音分析確定）可能發生，但語音方面的重大長期變化是非常罕見的。
- 在喉嚨頂部變窄
不利的癒合可能會產生疤痕，縮小軟齶後的空間。
如果您有興趣討論治療睡眠呼吸暫停的手術選擇，您應該首先與睡眠專家交談。 如果根據您的病情選擇軟齶手術，向睡眠醫生轉診可能是探索最適合您的手術治療的第一步。
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