夢遊，尿床和口腔呼吸可能意味著OSA
當你想到睡眠呼吸暫停時 ，你可能不會認為小孩是最典型的患者。 事實上，你可能不會認為孩子有睡眠呼吸暫停。 然而，打鼾和睡眠呼吸暫停是越來越常見的可能影響兒童的疾病。 這可能會對增長和行為產生重大影響。 考慮10個令人驚訝的睡眠呼吸暫停徵兆，因為它發生在兒童身上。
1 -
夢遊病在3至10歲之間， 夢遊可能影響至少10％的兒童至少一次。它在5歲左右達到高峰，在青春期之後變得不那麼頻繁。 夢遊可能與迷惑性喚起有關 。 當發生這種情況時，孩子似乎覺醒，但仍處於潛意識混亂的狀態。 這些情節最經常發生在夜晚的前三分之一，通常是慢波睡眠 。 雖然夢遊的原因可能並不總是顯而易見，但它似乎有時可能是睡眠呼吸暫停的結果。 睡眠呼吸暫停可以導致短暫的覺醒以恢復呼吸，並且這種睡眠碎片可能導致意識狀態，這可能使夢遊更可能。 （順便說一下， 不安腿綜合徵和周期性肢體運動障礙也可能引發這種行為。）
2 -
磨牙聽到有人咬牙切齒，有些事情令人不安。 它可能會讓你的脊柱發抖，但它可能是睡眠呼吸暫停的徵兆嗎？ 在這種情況下，磨牙或磨牙症可能實際上發生。 當咽喉後部的軟組織（扁桃體，腺樣體，軟齶和舌頭）阻塞氣道時，經常發生睡眠呼吸暫停。 咬緊，咬牙或磨牙可能是身體潛意識維持開放氣道的一種方式。 它收緊了下巴，舌頭以及沿著氣道的較小程度的肌肉。 這可以防止經常表徵睡眠呼吸暫停的氣道塌陷或阻塞。 如果這種間歇性增加的肌肉張力與睡眠研究中的呼吸事件相結合，則該聯繫更加牢固。 雖然護齒可能有助於防止損傷牙齒，但治療原因是首選。
3 -
尿床孩子們經常在晚上弄濕床，但如果5歲以後每週出現兩次，則認為是問題。 因為它被稱為睡眠遺尿，通常會影響男孩更多，它可能會在3-30％的4至12歲兒童中出現。 它發生在慢波睡眠期間，當膀胱充滿時未能醒來。 雖然可能是由於感染，壓力，咖啡因或其他醫療條件，但它也可能是睡眠呼吸暫停的徵兆。 幸運的是，對於那些由於睡眠呼吸暫停導致尿床的孩子， 治療通常會幫助它消失。
4 -
出汗除非在疾病中發燒，否則兒童經常醒來會發汗，這是不正常的。 如果睡衣，床單或毯子被浸濕，這可能表明您的孩子在睡眠時正在努力呼吸。 這可能類似於劇烈的有氧運動，並且在獲得休息時是艱苦的工作。 睡眠呼吸暫停通常與氧氣水平下降，血壓和心率上升以及應激激素爆發有關。 當這種情況頻繁發生在兒童的睡眠中時，也可能會出現過度出汗，並且您可能會在早上發現有關鬥爭的證據。
5 -
不安定的睡眠這可能是一個家庭的笑話：一個小睡者可以多麼不安！ 不幸的是，孩子的睡眠極其不安，可能是夜間鬥爭的另一個跡象。 當呼吸變得困難時，就像在睡眠呼吸暫停中那樣，這可能表現為睡眠過度的移動。 如果封面在早上床底或地板上扭曲成球形，這可能是一種困擾的跡象。 睡眠呼吸暫停也可能表現在不尋常的睡眠位置。 你的孩子可能會頻繁切換睡眠姿勢，試圖找到同時睡覺和呼吸的方法。 兒童可能會倒臥在床上或與床頭平行。 他們甚至可以用不尋常的方式支撐自己，試圖夾開氣道。 此外，不安定的睡眠通常不是最佳質量，並且它可能表明需要由睡眠專家進行適當的評估。
6 -
打鼾兒童打鼾是一個重要的紅旗。 當然，在上呼吸道感染如寒冷的情況下，偶爾會發生打鼾，但如果發生其他情況，這是一個問題。 作為一個經驗法則，孩子們不應該長期打鼾。 決不。 這是空氣通過從鼻子和嘴部延伸到肺部的上呼吸道的異常氣流的跡象。 這段經文中的動盪產生了聲音。 這可能是由於過敏， 扁桃體增大或腺樣體增大以及其他可以修復的問題。 打鼾經常伴隨著睡眠呼吸暫停，如果你的孩子打鼾，尋找睡眠呼吸暫停也很重要。
7 -
增長問題每次你帶著你的孩子去看兒科醫生時，體重和身高都會被測量，記錄下來，並且經常被繪製在一張稱為生長曲線的頁面上。 該曲線顯示了這些度量的百分位數，並根據年齡和性別對較大的人口進行了比較。 例如，一個身高又瘦的孩子可能身高在第90百分位，體重在第40百分位。 據信這些預先編程的特徵是基於遺傳的，從父母那裡繼承下來。 鑑於適當的營養和一般健康，這些百分位數在整個發展過程中往往保持穩定。 但是，當一個孩子“脫離增長曲線”時，這可能是麻煩的跡象。 它常常代表嬰兒餵養困難，但也可能由於年長兒童的睡眠呼吸暫停而發生。 慢波睡眠（經常提到並且在兒童中非常重要）是當生長激素釋放時。 這有助於正常的生長和發展。 當睡眠中斷時，如睡眠呼吸暫停中發生的那樣，釋放更少的生長激素。 因此，兒童不能充分發揮其潛力，最終導致其體力不足。 幸運的是，治療睡眠呼吸暫停可以非常有效地扭轉這種損失，孩子們往往會重新加入他們之前的圖表生長軌跡。
8 -
小睡在某些時候，孩子停止睡午覺是正常的。 如果他們不這樣做，這可能表明他們所睡眠的數量或質量存在問題。 在12個月時，許多嬰兒每天只會出現一兩次小睡，通常在上午或下午早些時候。 這些小睡可能持續1或2小時。 在6個月內，白天小睡可能會減少到每天一次。 到孩子們上學的時候，小睡往往會消失。 如果他們沒有，或者他們蠕動回來，這可能是睡眠呼吸暫停的標誌。 年齡較大的孩子在白天需要小便是非常不尋常的，白天過度嗜睡需要進一步評估。
更多
9 -
多動症注意缺陷多動障礙（ADHD）在兒童中是一種相當常見的診斷，睡眠呼吸暫停可能是該病症更常見的原因之一。 患有註意力缺陷多動障礙的兒童在註意力，注意力不集中，行為過度，健忘，衝動控制不佳或衝動行為困難以及注意力分散方面都存在困難。 這可能會影響學校的表現。 有趣的是，有睡眠問題的孩子有一個自相矛盾的反應。 與成年人一樣困倦，他們往往反而過度活躍。 這可能會幫助他們保持清醒。 與集中和注意力有關的問題是睡眠不安的常見表現。 約三分之一的兒童患有多動症打鼾，相比之下，只有10％的患者沒有診斷。 因此，提示多動症的症狀也應提示仔細的睡眠評估。
10 -
嘴裡呼吸最後，口呼吸可能是兒童睡眠呼吸暫停存在（或可能發展）的標誌。 人類是專注的鼻腔呼吸器，這意味著我們要通過我們的鼻子呼吸。 如果鼻子由於過敏或鼻中隔偏曲而長期阻塞，可能會導致嘴部呼吸。 通過口呼吸，下巴的肌肉處於放鬆的位置。 這導致臉部隨著時間的延長。 它也可能導致舌頭和口咽（嘴和喉）的其他肌肉虛弱。 因此，打鼾和睡眠呼吸暫停可能更可能發生在口呼吸。
一句話來自
如果您擔心您的孩子可能有令人驚訝的跡象提示睡眠呼吸暫停，請先與您的兒科醫生交談。 如果合適的話，可以安排轉診至睡眠專家來評估這些問題並確保獲得最佳的睡眠和生活質量。
資料來源：
Chervin，RD 等人 “兒童睡眠障礙，注意力不集中和多動症狀。” 睡覺 。 1997 20（12）：1185-92。
Durmer，JS 等人 。 “小兒睡眠醫學”。 Continuum Neurol 。 2007; 13（3）：158。
Guilleminault，C et al 。 “青春期前兒童的夢遊和睡眠恐懼：是什麼觸發了他們？” Pediatrics 2003; 111（1）e17-25。
Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 Elsevier ，第5版。
Taheri，S。“睡眠時間短與肥胖之間的聯繫：我們應該推薦更多的睡眠來預防肥胖。” 拱。 派息。 兒童。 2006年，91，881-884。