醫生和死亡：醫生對患者的角色和責任是什麼？
當醫生決定成為醫生時，許多人都是出於對幫助預防疾病和死亡，改善患者健康和福祉以及在醫療上可能的時候治療，治愈和治愈患者的熱情。
但是，作為一名醫生，如果你發現沒有什麼能夠幫助你的病人變得更好了嗎？ 如果沒有什麼可以幫助您的患者享受任何生活質量呢？
如果你的病人如此痛苦，他或她真的希望死亡 ，而不是生活在痛苦中，並且沒有任何生活樂趣呢？ 如果你的工作描述的一部分包括讓病人死亡，或者甚至為病人提供幫助，會怎樣呢？ 作為一名醫生培養治愈和延長生命的醫生，您如何協調您的絕症患者的意願，以及您作為醫生的職責來拯救生命並“不傷害”？
隨著醫療進步，患者在生活質量消失後很長一段時間內生活，越來越多的醫生支持運動來幫助患者控制自己的生死，並且有尊嚴地度過生命的終結 ，而不是破壞。
根據去年秋季進行的代表28種醫學專業的17,000名美國醫生進行的Medscape調查，美國醫生現在通過醫療援助支持死亡率高達23％（54％比31％），以支持死亡。
但是，這一統計數據還顯示，仍然有許多醫生不確定他們應該幫助病人死亡。
這個問題最近引起了一位年輕女性的關注，她在被診斷為絕症之後，利用她在地球上的最後幾個星期爭取有尊嚴地死去的權利。
為了控制她的報廢過程，布列塔尼梅納德搬遷到俄勒岡州，這是目前合法獲得醫療專業人員以自己的條件死亡的五個州的其中一個州。 在醫療救助的幫助下，梅納德在自己的疾病可能使她的身體緩慢而痛苦地摧殘之前結束了自己的生活。 梅納德女士和她的家人宣傳了她的旅程，留下了有尊嚴的死亡的強大遺產，並為不斷增長的運動提供了巨大的動力。
慈善和選擇，這個美國最古老也是最大的組織，致力於改善醫療和擴大臨終選擇，建立了一個名為Doctors for Dignity的醫生倡導組織。 他們希望傳播醫生的意識，幫助改變其餘州的政策，使死亡醫療援助合法化。 （目前它只在俄勒岡州，華盛頓州，蒙大拿州，佛蒙特州和新墨西哥州合法，而另外23個州則有法律正在批准這種報廢方案，根據醫生的尊嚴。）
此外，同情心和選擇和尊嚴醫生呼籲AMA改變對醫療救助的立場，以選擇最終的生命。 （AMA目前反對它。）
“儘管AMA長期以來一直反對死於醫療救助，但我懷疑像我這樣的許多個別AMA會員支持它，”AMA會員兼董事會認證的家庭醫學，臨終關懷和姑息醫學醫生Eric Kress博士說。米蘇拉，蒙大拿州，在網上招聘廣告的特色。 “許多醫生從經驗中得知，即使是最好的臨終關懷和姑息治療也不能緩解每一個垂死病人無法承受的痛苦。 我們敦促那些支持醫療救助的醫生急於通過加入醫生的尊嚴說出來。“
醫生越來越支持臨終醫療援助可能會受到其患者越來越多的支持的影響。
根據蓋洛普的價值觀和信仰調查顯示，接近10人的美國人（68％）同意“身患絕症，痛苦過度而無法康復的人有權選擇結束自己的生活”。 蓋洛普指出，在過去的兩年中，“支持”已經上漲了近20個點，是十多年來的最高水平。“
我們通過與Mary Steiner，協調員，尊嚴醫生和Matt Whitaker（俄勒岡州州長和國家醫療保健提供者慈善與選擇外展協調員）的電子郵件採訪獲得了有關此問題的其他信息。
問：醫生如何以及為何要為尊嚴成立？ 為什麼現在？ 誰創立了它，靈感是什麼？
尊嚴醫生：慈悲與選擇認識到醫生在製定政策時更傾向於聽取其他醫生的意見。 我們的目標是提供關於臨終計劃的信息，包括死亡援助。
數字有實力。 有尊嚴的醫生為他人提供“掩護”，為對方提供支持和教育。 其中一個目標是讓醫生更加坦誠，並與面臨生命末期問題的患者進行合作。 另一個目標是推動反對援助的組織反對中立或事實。 當醫生公開談論他們的立場時，它有助於實現這一目標。
醫生將成為醫療會議的發言人並提供信息和教育。 尊嚴醫生將寫信給編輯，並在需要時向立法機關和法庭提供“專家”證詞。 底線是讓醫生有一個平台來倡導和要求更具包容性的報廢政策，包括有尊嚴的死亡。
問：最近會員發展趨勢如何？ 是否有任何類型的醫生或多或少地贊成這種運動？ （例如，年輕的醫生是否對其更加開放，或者某些專業似乎更多地參與/開放，等等）？
尊嚴醫生：培養尊嚴的醫生似乎與國家事件有關。 當布列塔尼梅納德公開倡導死亡援助時，我們獲得了成員。 加利福尼亞州的醫生由於州立法機關提出的急救立法而大量湧入，我們看到更多的成員在AMA大會期間加入。 我們也會在Compassion＆Choices出席的其他會議上接受會員。
所有世代的醫生都加入了臨終選擇運動。 然而，那些與絕症患者共同度過時間的人傾向於與事業有更多的個人聯繫，因為他們親眼目睹了以患者為中心的高質量臨終關懷的重要性。
問：對於在這個問題上“籬笆牆”的醫生，你會說些什麼？或許他們很難在醫學院教授他們所教的內容：醫學倫理與患者有尊嚴地死去的權利。 。
有尊嚴的醫生：關於醫學倫理和臨終關懷的對話隨著新技術，護理模式和社會觀點不斷發展，但所有進展的核心是認識到共同決策和有效溝通的重要性。 據說患者是最好的老師。 我會鼓勵醫生真正與病人交流，並體諒他們的具體情況。 把他們放在流程的中心，你的觀點將會改變。
問：在提供死亡援助是合法的國家，法律如何影響臨終選擇？
有尊嚴的醫生：今年，由於我們的醫療主任進行了有效的醫療宣傳，越來越多的醫生通過俄勒岡州的死亡與尊嚴法律程序（比2013年增加了34％）支持了患者。
問：如果醫生對這種運動感興趣，醫生應該做什麼？ 他們如何幫助？
尊嚴醫生：我會鼓勵感興趣的醫生打電話給我們的Doc2Doc專線，以了解更多關於他們如何支持自己的患者並註冊我們的尊嚴醫生活動。 我還鼓勵他們讓自己的做法和他們當選的代表聽取他們的意見。
問：如果醫生有不同觀點，這個問題是否會在工作場所造成任何衝突？ 例如，如果一位醫生贊成有尊嚴地死亡，但另一位醫生認為這是“協助自殺”，並且遭到強烈反對，是否會造成就業方面的任何問題？ 如果是這樣，醫生應該如何處理？
有尊嚴的醫生：我們在俄勒岡州的經歷表明，有著彼此歷史和融洽關係的醫生普遍理解彼此的觀點和動機。 我們一些最積極的倡導者與一些最激烈的對手一起練習。 通過相互尊重和同情相互接觸，他們能夠密切合作，同時保持公開和誠實的對話。
問：醫學院校是否根據這一動向調整或更新課程？
有尊嚴的醫生：在俄勒岡州，兩所醫學院校都提供機會參與死亡援助醫療實踐培訓。 越來越多的全國醫學生正在聯繫我們，並找出他們如何能夠對這種報廢方案進行更多的教育。 就在這個月，我們與南方的兩個醫學生協會聯繫瞭如何獲得更多信息。 對話正在以驚人的速度增長和發展。