銀屑病關節炎的危險因素

銀屑病關節炎是一種慢性炎症性關節炎 。 它可能是漸進的並導致永久性關節損傷和殘疾。 通常,銀屑病關節炎被認為是罕見的,但在銀屑病患者中更常見,影響銀屑病患者的6-10%。 在那些患有嚴重銀屑病的人中更為普遍,影響該組患者的20-40%。

認識與銀屑病關節炎有關的風險因素很重要。 風險因素是增加個體發展特定疾病或病症的可能性的特徵或因素。 風險因素被分類為可修改或不可修改。 可改變的風險因素可能提供預防銀屑病關節炎或控制其可能造成的損害的機會。

銀屑病關節炎的危險因素的確定在即將到來。 直到2000年左右,評估銀屑病疾病危險因素的流行病學研究相對較少。還有相對較少的研究調查了牛皮癬患者發生銀屑病關節炎的風險因素。 研究人員已經能夠得出結論,銀屑病性關節炎最可能由於遺傳,免疫和環境風險因素的綜合作用而發展。

遺傳

大約40%的銀屑病或銀屑病關節炎患者有家族成員患有牛皮癬或銀屑病關節炎。 研究表明,患有銀屑病性關節炎家族史的患者發生該病的可能性比沒有家族史的患病率高27-48倍。

銀屑病性關節炎被認為比其他自身免疫性疾病 “更具遺傳性”。

與沒有牛皮癬的父母的孩子相比,患有牛皮癬的父母的孩子患銀屑病的可能性高三倍,並且患銀屑病性關節炎的風險較高。 如果一對相同的雙胞胎患有牛皮癬性關節炎,另一對相同的雙胞胎很可能也患有該疾病或最終發展成疾病。 許多與牛皮癬關節炎易感性相關的基因也與牛皮癬易感性有關。 但是,並非所有的基因都與這兩種疾病有關。

免疫

各種免疫系統異常有助於增加牛皮癬性關節炎的風險。 活化的T細胞存在於皮膚和關節的組織中。 也認為細胞因子如TNF-α在炎症過程中起作用,導致與牛皮癬性關節炎相關的軟骨破壞和皮膚炎症。

環境的

有些環境因素與銀屑病關節炎的發病風險有關。 暴露於某些感染被認為是一種可能的風險因素,尤其是鏈球菌感染。 該鏈接尚未得到證實或確認。

與普通人群相比,銀屑病性關節炎在感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的人群中也更常見。

根據Kelley的風濕病學教科書,Koebner現像在52%的牛皮癬患者中出現,被認為是另一個環境因素。 1876年由Heinrich Koebner博士(一位十九世紀的高度尊重的皮膚科醫生)首次描述,皮膚損傷後先前未受影響的皮膚中形成牛皮癬損傷。 Koebner現象的原因尚不清楚,但可能涉及細胞因子,應激蛋白,粘附分子和自身抗原。

資料來源:

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