阻塞的鼻淚管症狀，診斷和治療
淚管堵塞的症狀是什麼，以及如何治療？
阻塞淚道（鼻淚管）在兒童
新生兒和幼兒通常在他們的眼睛中有一些消光，並且可能有很多撕裂。 儘管經常被指責為粉紅色的眼睛，但眼睛沒有症狀（例如紅眼）的眼睛流淚更常見於被淚道阻塞導致，這種情況稱為淚道狹窄 。
當鼻淚管從眼睛流入鼻子，被阻塞（由於感染，創傷等），或更常見的是從出生時被阻塞（先天性鼻淚管阻塞）時，發生阻塞的淚管。最常見原因新生兒鼻淚管阻塞是膜護膜失敗 - 一種稱為Hasner瓣的 - 開放。
據估計，多達30％的新生兒出生時淚管阻塞，但在這些兒童中超過90％的症狀通過他們的第一個生日來解決。
堵塞的淚管的症狀
淚道阻塞的嬰兒通常會：
- 有淚水的眼睛，讓他們的眼睛總是顯得濕潤，或者只是看起來會產生大量的眼淚（淚溢），流到孩子的臉頰上。
- 由於通常在淚囊中產生的粘液物質回到眼睛上，而不是通過鼻淚管排到鼻子上，所以眼睛會出現結痂和出血的現象。
- 因為這些孩子經常揉眼睛，所以他們的眼睛發紅
偶爾，當淚管堵塞時，位於鼻子附近的孩子的眼角內側的鼻淚囊將被感染。 這種稱為淚囊炎的情況會導致該區域腫脹，發紅，並且疼痛，並且您的孩子也可能會發燒。
大多數患有單純阻塞淚道的兒童沒有任何其他症狀。
堵塞淚道的診斷
兒童通常根據症狀模式診斷為阻塞淚管，包括過度的撕裂和消光。
請記住，許多新生兒在大約兩週或更長時間之前都不會開始流淚，所以即使您的寶寶出生時也沒有註意到淚道阻塞的任何症狀。
偶爾，可以進行修改的熒光素染料消失測試，其中將熒光素染料置於兒童眼睛上。 5分鐘後，使用特殊光線（“黑光”）檢查所有染料是否已經通過淚管消失並進入鼻子。 如果沒有，並且染料留在孩子的眼睛裡，那麼他可能有一個阻塞的淚管。
治療堵塞淚道
幸運的是，大多數阻塞淚管的病例自行消失 。
直到你的孩子的淚管阻塞消失，治療可以包括：
- 鼻淚按摩 ， 每天按摩您的孩子鼻子內角2至3次。 研究表明，這種按摩（您的兒科醫生可以為您演示）確實有所幫助 ，並且可能減少對鼻淚管探測的需求。
- 用溫暖的毛巾清潔眼中的任何排出物或物質。
- 當眼內放電過度時，抗生素滴眼劑會變得過度，例如，如果您每天不得不擦掉它2到3次以上。
- 口服抗生素，如果你的孩子出現淚囊炎症狀。
如果您孩子的淚道阻塞不能自行消失，尤其是在他9到12個月大的時候，可能需要額外的鼻淚管探查治療。 在這個通常非常成功的過程中，兒科眼科醫生（兒童眼科醫生）會將探頭插入鼻淚管，試圖清除阻塞導管的任何物體。
偶爾，如果淚管繼續阻塞，則將淚小管支架（矽膠管）放入鼻淚管中。
你需要知道什麼
- 儘管完全堵塞的孩子總是會有症狀，但如果孩子出現部分阻塞，你可能只會注意到他額外流淚或鼻子被堵塞時（例如感冒時）的症狀。
- 如果您的小孩多次被診斷患有粉紅色眼病 ，特別是如果他的眼睛通常不是紅色的，那麼他的淚管可能會堵塞。
- 兒童可以有一隻阻塞的淚管影響一隻或兩隻眼睛。
- 如果您的孩子的眼睛撕裂，而且他是煩躁易怒，而不是阻塞淚道，可能會評估您的孩子患有先天性青光眼 。 先天性青光眼並不常見（1萬分之一的新生兒），通常發生在生命的頭兩年。 在撕裂小孩的同時，也可能會出現陰暗，暗淡的角膜。 診斷這種疾病非常重要，因為治療可以在準確診斷時大部分時間保留視力。
- 如果在孩子6到8個月大之前進行探查，通常可以由兒科眼科醫生在他們的辦公室進行，而不需要全身麻醉 ，就像大齡兒童所需要的那樣。
- 兒科眼科醫生可能會對您的孩子的淚道阻塞有所幫助，儘管您的兒科醫生可能會處理大多數簡單病例。
資料來源：
美國小兒眼科和斜視協會。 兒童青光眼。 更新04/14。 http://www.aapos.org/terms/conditions/55。
美國小兒眼科和斜視協會。 鼻淚管阻塞。 更新01/16。 http://www.aapos.org/terms/conditions/72。
Karti，O.，Karahan，E.，Acan，D.和T. Kusbeci。 先天性鼻淚管阻塞的自然過程及淚囊按摩的效果。 國際兒科學 。 2016年3月7日（電子版提前印刷）。