為什麼癲癇常常被誤認為阿爾茨海默病本身
據估計,與普通人群相比, 阿爾茨海默病患者的癲癇發作風險增加2至6倍。 根據德克薩斯州貝勒大學醫學院的研究,在疾病過程中,10%至26%的任何區域都會經歷某種形式的癲癇發作,無論是明顯的還是非明顯的。
雖然目前還不清楚哪些機制會引發這種影響,但某些特徵可能會使個體面臨更高的風險。
關於阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是癡呆最常見的形式,影響了約五百萬美國人。 它導致了一個人認知功能的逐步和不可逆轉的惡化,表現為記憶力的喪失和思考能力或思維能力的逐漸下降。 這種情況在老年人中最常見,據信會影響65歲以上人口的4%至12%。
阿爾茨海默氏病是由大腦中被稱為β-澱粉樣蛋白的蛋白逐漸積累引起的。 當這些蛋白質分子粘在一起時,它們產生稱為斑塊的病變,其乾擾認知和運動功能中樞的神經通路。
阿爾茨海默病發作的原因
儘管假設阿爾茨海默病相關性癲癇發作與大腦退化直接相關似乎是合理的,但證據強烈表明它與β澱粉樣蛋白本身更相關。
β-澱粉樣蛋白實際上是稱為澱粉樣蛋白前體蛋白(APP)的更大化合物的片段。 當APP被分解時,某些化學副產品被釋放到腦中,可以過度興奮並且有效地超負荷神經通路。 隨著疾病的進展,這些副產物的積累可能會導致神經細胞異常著火,引發癲癇發作。
在患有阿爾茨海默病的人中發現的兩種最常見的癲癇發作類型是:
- 部分複雜癲癇發作,也稱為局灶性發作性意識障礙性癲癇發作,其中一個人不了解他或她的周圍環境,並進行無意識的行為,如摸索,嘴唇sma,,徘徊或採摘衣服
- 繼發性全身強直陣攣性癲癇發作 ,其中部分發作(影響大腦側)演變為全身性發作(影響兩半),引起全身驚厥
風險因素
除了癲癇發作的生物化學觸發之外,還有其他一些因素會使人處於增加風險的狀態。 其中:
- 早老素1(PSEN1)和早老素2(PSEN2)遺傳突變常見於阿爾茨海默病相關癲癇發作的人群。 這些突變通過家族傳遞,並在APP的生產中發揮關鍵作用。
- 早髮型阿爾茨海默病患者 (發生在65歲以前)更可能發生癲癇發作,但癲癇發作通常會發生在晚期疾病。
還有人提出,非驚厥性癲癇發作,包括癲癇發作時的癲癇發作 ,可能是某些阿爾茨海默氏症的行為的原因,如遺忘性遊走(一個人無法記憶或不知道他或她做了什麼)。
管理阿爾茨海默病患者的癲癇發作
並非每個患有阿爾茨海默病的人都會經歷一次癲癇發作。 在那些做的人中,由於行為有時可能模仿疾病本身的行為,因此可能難以診斷。 對於部分複雜癲癇發作尤其如此,在此期間,一個人可能突然“空白”並表現出異常行為。
如果在阿爾茨海默病患者中發生或懷疑有癲癇發作,通常可以使用血液和成像檢查來輔助診斷。 在頻繁癲癇發作的人中, 腦電圖(EEG)可能有助於識別癲癇發作的原因和類型。
如果確診為陽性,治療通常包括使用抗癲癇藥物 ,如Tegretol(卡馬西平),Depakote(丙戊酸),Neurontin(加巴噴丁)和Lamictal(拉莫三嗪)。 其他類型的抗癲癇藥應謹慎使用,因為它們可能會加重癡呆的症狀。
如果患有阿爾茨海默氏症的親人患有癲癇發作, 請在緊急情況下學習如何處理,以及如果面臨更嚴重的強直 - 陣攣事件,可以預防傷害。
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