通常稱為年齡相關性黃斑變性（ARMD或AMD）的黃斑變性是美國失明的主要原因。 該病症主要影響65歲及以上的人。 影響年輕人的一些黃斑並發症可能被稱為黃斑變性，但該術語通常指年齡相關性黃斑變性。
AMD影響黃斑 ，視網膜的敏感部分負責尖銳的中央視覺。 AMD可以治療，但沒有治愈。
- 幹（非新生血管）AMD
乾性AMD也稱為非滲出性黃斑變性，是最常見的類型，約佔所有AMD病例的90％。 在乾性AMD中，發生眼睛色素細胞的可觀察到的變化，留下色素脫失，色素結塊和玻璃膜疣（視網膜下的黃色沉積物）區域。
乾性AMD通常進展非常緩慢。 有三個階段：早期階段，中間階段和高級階段。 最早階段的特點是玻璃膜疣和正常視力或輕度視力下降。 中心視力喪失擴大，額外的玻璃膜疣可能會出現或擴大，隨著病情的發展，色素會發生變化。 視力喪失程度隨著乾性AMD而變化，但很少進展至法定失明。 黃斑組織萎縮和輕度疤痕可能發展。
- 濕（新生血管）AMD
濕性AMD佔所有AMD病例的大約10％。 具有乾燥形式的AMD的人可能會發展成更嚴重的潮濕形式。 新的血管生長（新生血管形成）發生在視網膜下。 雖然這些船是新的，但它們本質上是脆弱的。 血液和液體從新血管中滲出，經常會抬起黃斑並引起視覺扭曲，從而可能導致永久性組織損傷。 可能會發生疤痕，導致視力明顯下降，並且多次導致合法失明。
其他黃斑變性診斷包括：
- 地理黃斑變性
地理性黃斑變性是乾性黃斑變性的一種高級形式。 在這裡，視網膜色素上皮細胞（RPE）有一般較大的損失區域。 RPE使眼睛後部呈現出特有的橙紅色，有助於滋養眼睛的光感受器，棒狀物和錐狀物。 因此，任何導致RPE疾病的疾病最終都會影響視網膜中的視桿和視錐細胞。
它被稱為“地理”，因為大面積的失去的RPE看起來像被大海健康的視網膜包圍的大陸。 有時它被描述為RPE輟學。 通常情況下，沒有流體洩漏或流血，視力喪失發生得非常緩慢。 醫生正在研究基因治療和RPE移植治療。 - 青少年黃斑變性
青少年性黃斑營養不良或變性是遺傳性的，影響青少年和兒童。 通常，這種情況是常染色體隱性的，這意味著當孩子從每個父母身上接收到隱性基因時，它就會發展。 青少年黃斑變性不影響側視或周邊視力。 發展青少年黃斑變性的人失去中心視力，不會失明。 青少年黃斑變性有兩種主要形式：Stargardt氏病和Vitelliform黃斑營養不良。
症狀
視力減退黃斑變性是如此漸進，以至於您在開始時可能沒有註意到它。 通常沒有痛苦。 隨著疾病的進展，視力可能會變得模糊，並且物體可能會變形。 一些AMD的人可能會抱怨文字丟失或者看不到較小的字體。
隨著病情的發展，中心視力可能會出現嚴重的衰退或變白，而周邊視力保持不變。 有時，顏色視覺可能會改變。
AMD的跡像也將出現，儘管它們最好由眼科醫生檢測。
原因
與年齡增長有關的最常見類型的黃斑變性。
對於發展年齡相關性黃斑變性還有其他幾種已知的風險因素：
- 年齡
- 抽煙
- 家史
- 淡淡的眼睛顏色
- 高血壓
- 太陽照射
- 心血管疾病
- 高膽固醇
- 肥胖
- 女性性別
- 遠視
你的環境也可能有助於AMD的發展，目前的研究集中在可能增加或減少發展AMD 風險 的基因上。
診斷
AMD的診斷是在驗光師或眼科醫生進行全面的眼科檢查後進行的。
距離和近視力也被測量。 進行稱為“阿姆斯勒網格”的測試來定位盲點，揮舞線條或視覺扭曲。 擴大的視網膜檢查可以讓醫生看到黃斑的放大視圖。
您的眼科醫生會尋找以下跡象：
- 由於細胞碎片堆積，玻璃疣和黃斑中色素沉著的細胞發生改變
- 新血管生長（新生血管形成）：視網膜中氧氣的缺乏可能表明造成這種現象的化學介質。
- 已經洩漏到視網膜組織中的液體或血液（由於新血管，它們在形成時很薄弱）
如果懷疑是AMD，可以訂購染料注射測試熒光血管造影術（FA）。 另一種診斷測試即光學相干斷層掃描（OCT）也可以被執行。 如果發現AMD，接下來會轉診給視網膜專家。
治療
沒有已知的治療黃斑變性的方法。 AMD的治療重點在於延緩或減輕疾病的進展，並且取決於其階段。
基於年齡相關性眼病研究（AREDS），含維生素C和E，β-胡蘿蔔素和鋅的營養補充劑顯示，在有些患有此病的人中，乾燥AMD延緩至晚期AMD的進展減少了28％ 。
濕性AMD的治療集中於阻止新血管形成中的液體滲漏。 諸如光凝和黃斑易位等程序已經進行了不同的結果。 抗血管內皮生長因子（抗VEGF）藥物正用於治療黃斑變性。 這些藥物直接注入眼內，起到阻止新血管形成的作用。
如果您因AMD而導致視力下降，那麼低視力中心和醫生可以推薦產品或家庭修改設置，以回饋功能性視覺並提高您的生活 質量 。 其中一些設備包括高功率閱讀眼鏡或雙光眼鏡，伸縮式鏡頭，手持式設備，放大鏡和閉路電視。 其他建議，例如使用大號時鐘和爐面刻度盤，大型印刷書籍，書寫模板和電子談話裝置，可能會顯著改善黃斑變性的生活質量。
應對
與視力下降黃斑變性一起生活可能需要做出適應生活方式。 影響生活的重要方麵包括駕駛，閱讀和執行需要全方位視野的精細運動任務，例如縫紉和使用工具。 在某些情況下，可能需要懷疑活動。 但在其他情況下，輔助設備（如放大鏡）和修改可能會有所幫助，並允許您繼續。
社交支持很有幫助，不僅可以幫助您進行調整，還可以在需要時幫助您完成日常任務。 您也可以考慮探索公共交通等產品。
一句話來自
即使你沒有視力下降，定期檢查視力也是你日常健康維護的一部分，這一點很重要。 如果評估顯示您有黃斑變性的早期症狀，請務必按照推薦的方式與您的眼科醫生一起跟進，並堅持建議的步驟以阻止疾病進展，因為這可以有效防止視力下降。
>來源：
> Gheorghe A，Mahdi L，Musat O，年齡相關性黃斑變性。 Rom J Ophthalmol。 2015年4月 - 6月; 59（2）：74-7。
> Narayanan R，Kuppermann BD，乾燥AMD熱點話題，Curr Pharm Des。 2017; 23（4）：542-546。 doi：10.2174 / 1381612822666161221154424。