Xopenex比Albuterol更好嗎？
Xopenex（levalbuterol）是用於治療急性哮喘症狀的吸入藥物，包括咳嗽，喘息，氣促和胸悶。 Xopenex的作用是通過放鬆肺部周圍的平滑肌肉，通常在服藥幾分鐘內。 Xopenex既可以作為吸入器使用，也可以通過霧化器提供的解決方案。
Xopenex是沙丁胺醇的活性異構體 （稱為R-沙丁胺醇或左旋沙丁胺醇）。 藥物的化學結構以彼此鏡像（稱為外消旋混合物）的混合物形式存在，並且這些形式中僅有一種是活性藥物。 非活動形式（稱為S-沙丁胺醇或右旋沙丁胺醇）除了“阻礙”活性形式並且可能仍有助於副作用之外沒有任何用處。 這就是為什麼開發Xopenex的目的 - 改善沙丁胺醇的功能，同時減少副作用。
Xopenex是否比沙丁胺醇更好地治療哮喘？
這並不完全清楚。 當Xopenex首次開發時，動物研究表明S-沙丁胺醇在肺部引起炎症，可能會加重哮喘。 也有人認為，隨著更多外消旋沙丁胺醇（R和S-沙丁胺醇異構體的混合物）被攝入，S-沙丁胺醇異構體會積聚在肺內並導致肺周圍的平滑肌收縮，從而使哮喘症狀惡化。
因此預計Xopenex在治療哮喘症狀方面比外消旋沙丁胺醇更好地工作。
早期研究表明，Xopenex治療哮喘比沙丁胺醇更好，因為控制哮喘症狀所需的Xopenex比同等量的沙丁胺醇更少。 由於Xopenex是活性沙丁胺醇的一半，因此可以預計Xopenex的一半劑量相當於沙丁胺醇的兩倍劑量; 然而，這些研究表明，在使用Xopenex時，需要沙丁胺醇的四分之一才能達到相同的結果。
這被認為是由於在Xopenex中缺乏S-沙丁胺醇異構體，其對抗R-沙丁胺醇異構體。
然而，最近關於Xopenex的數據以及所有可用數據的綜述表明，Xopenex治療哮喘並不比預期好。 達到治療哮喘相同結果所需的Xopenex劑量似乎約為二分之一，這是預期的，因為它含有活性異構體（R-沙丁胺醇）。 S-沙丁胺醇異構體似乎是惰性的，這意味著它不起作用或不反對治療哮喘症狀。
Xopenex比Albuterol有更少的副作用嗎？
沙丁胺醇眾所周知會導致某些副作用，包括肌肉震顫，抖動，心悸和心率增加。 對Xopenex的早期研究表明，因為達到與沙丁胺醇相同的益處所需的藥物量少得多，所以會出現較少的副作用。 此外，最初認為S-沙丁胺醇異構體主要是由於許多沙丁胺醇副作用造成的，因此，不含沙丁胺醇異構體的Xopenex將導致很少的副作用。
然而，最近的研究表明，Xopenex的副作用等同於沙丁胺醇，因為它實際上是導致沙丁胺醇副作用的R-沙丁胺醇異構體。
S-沙丁胺醇異構體是惰性的，這意味著它不會產生副作用。 Xopenex的包裝說明書指出，對於Xopenex和沙丁胺醇的等效劑量，上述副作用的發生率相似。
了解如何使用和清潔Xopenex吸入器 。
資料來源：
Xopenex包裝插頁[PDF]。 Sepracor公司。 2011年1月13日訪問。
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