定義與第4階段乳腺癌相關的各種術語
“轉移”一詞在乳腺癌方面有不同的用法，因此我們首先探討一下您可能遇到的術語的一些定義。
定義“轉移”
轉移性乳腺癌與第4期乳腺癌相同，被認為是乳腺癌的最晚期階段。 它指的是已經擴散到乳房和附近淋巴結以外的其他乳房癌，如骨骼，肝臟，腦部或肺部（也稱為遠處轉移）。
但是，如果你已經閱讀了任何病理報告，例如，關於你所進行的淋巴結活檢的書面評估，你可能已經看到了“轉移”這個詞。淋巴結轉移 - 癌症擴散到淋巴結淋巴結 - 並不意味著你有轉移性乳腺癌。 相反，淋巴結轉移很重要，主要是因為它們表明你的癌症有可能擴散或轉移。
癌症可以通過幾種方式傳播 - 通過淋巴系統或通過血液。 當乳腺癌擴散並進入淋巴系統時，它們通常首先到達附近的淋巴結，並且可能仍然是早期乳腺癌。
請注意，當乳腺癌擴散時，它仍然是乳腺癌。 如果您要在這些地方攝取癌症樣本，並在顯微鏡下觀察癌細胞，那麼外觀將是癌性乳房細胞，而不是骨骼，肝臟或肺細胞。
因此，例如，已經擴散到骨頭的乳腺癌不稱為骨癌，而是“乳腺癌轉移到骨頭”。
晚期乳腺癌
你的腫瘤科醫生在談論你的腫瘤時可能會使用術語“晚期乳腺癌”，或者你在了解你的癌症時可能會閱讀這個術語。
晚期乳腺癌通常指的是階段3B或階段4（轉移性）的乳腺癌。
這些腫瘤目前無法治愈，但這些癌症是非常可治療的 ，治療既能延長生命，又能減輕癌症症狀。 轉移性乳腺癌的平均存活時間正在改善，並且有一些人在診斷出轉移性乳腺癌後長期存活。
侵入性與非侵入性
術語浸潤性乳腺癌是可怕的，但像轉移到淋巴結，並不意味著癌症是轉移性的。 術語浸潤性乳腺癌是指已經擴散到稱為“基底膜”的區域之外的任何癌症。事實上， 不被認為是侵入性的乳腺癌的唯一階段是原位癌或0期乳腺癌。 IA至階段4乳腺癌的階段都被認為是浸潤性乳腺癌。
主要類型
有幾種類型的轉移性乳腺癌，並且在這些一般類別中，不同癌症之間存在許多分子差異。
首先將乳腺癌分為主要類型：
- 轉移性導管內乳腺癌 - 導管內乳腺癌或乳腺導管乳腺癌是從乳管的上皮細胞（襯裡細胞）開始的那些乳腺癌。 這是最常見的乳腺癌形式，佔五分之四。 乳腺導管癌有幾種亞型，包括管狀，髓樣，乳頭狀和粘液狀等。 這些可以在典型的發病年齡，侵略性等方面有所不同。
- 轉移性小葉內乳腺癌 - 小葉內或小葉乳腺癌產生於沿著產生乳的肺的小葉的上皮細胞中。 這是第二大最常見的乳腺癌類型，約佔癌症的10％。 它往往發生在老年女性相對於導管癌，但也可能會有所不同。
- 轉移性炎症性乳腺癌 - 與大多數乳腺癌不同，炎症性乳腺癌在診斷時經常處於疾病的晚期階段。 這些癌症約佔100個乳腺癌中的1個，通常表現為乳房發紅和腫脹，而不是明顯的腫塊。
- 佩吉特病 - 佩吉特氏病約佔乳腺癌的百分之五，並出現在乳頭管道中。 這些癌症通常以乳頭上的紅色鱗狀紅斑開始，並且通常與乳房深處的潛在侵襲性癌症相關。
- 罕見類型的乳腺癌 - 還有其他幾種不同類型的癌症，如乳腺腫瘤，肉瘤等。
De Novo癌症
從頭乳腺癌是指初次診斷時轉移的乳腺癌，佔轉移性乳腺癌的5％至10％。
有時，在分期檢查乳腺癌的過程中進行PET掃描等檢查時，轉移被診斷出來。 較少見的是，在診斷出乳腺癌之前，首先發現轉移部位。 例如，一個人可能會有骨折，而在x射線下，可能會在骨折下的骨骼中發現轉移灶。 然後可以找到乳腺癌作為確定原始癌症位置的檢查的一部分。
復發的癌症
大部分時間（90％至95％的時間）轉移性乳腺癌代表先前乳腺癌的複發。
原發性乳腺癌復發可能在原發腫瘤發生數月，數年甚至數十年後發生。 復發的時間可能會為您的腫瘤醫生提供一些有關您的癌症的重要信息。 例如，在原始癌症的三年內復發的腫瘤往往比晚期復發的腫瘤更具侵襲性，儘管如此，情況並非總是如此。
我們不確定癌細胞如何“隱藏”或再次出現。 一種理論是癌細胞之間存在等級關係，癌症幹細胞對我們用於早期乳腺癌的治療更具抗性。 出於某種原因，這些癌細胞在我們使用的治療中存活並處於休眠狀態，等待稍後再次開始生長。
我們確實知道，雌激素受體陽性的乳腺癌在治療後的頭五年比那些雌激素受體陰性的乳腺癌更可能複發。
有時可能很難知道復發是否是真正的複發。 據認為，治療後頭三個月復發的癌症不是真正的複發，而是原癌症的進展。
對於轉移性乳腺癌的治療常常是相似的，無論它是代表復發還是從頭乳腺癌，但是存在一些差異。 診斷時轉移的腫瘤可能更具侵襲性，但情況並非總是如此。 某些類型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，當它們已經發生轉移時更可能被發現。
一句話來自
重要的是要明白，即使兩個癌症都是同一亞型的乳腺導管癌，仍然可能存在一些差異。 每個乳腺癌都是獨一無二的 事實上，許多較新的癌症治療方法解決了乳腺癌之間的一些獨特的分子差異。
理解每種癌症如何與眾不同的原因之一是因為 - 如果它沒有發生過 - 你可能會開始聽到其他患有“相似”類型乳腺癌的人。 善意的朋友和家庭成員可能會分享他們如何知道某人患癌症的故事，與您接受治療時的情況。 這些故事之後可能會有更多關於如何治療癌症的有益建議。
即使你鄰居的第三表兄的前夫的姐姐擁有與你同樣的雌激素受體狀態相同類型的乳腺癌，這並不意味著你的癌症是相同的或將對同樣的治療作出反應。
每個人都不同，每一種癌症都是不同的。 統計數據可能為我們提供了一些信息，但許多這些統計數據是在轉移性乳腺癌的新治療方法可用之前收集的。 有時候，你可能需要溫和地提醒你的朋友，你正在追求你認為適合你的治療方法。 期。
>美國癌症協會。 癌症事實和數字2016年。https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts-和附圖-2016.pdf
> DeVita，Vincent，等人。 癌症：腫瘤學的原理和實踐。 乳房的癌症。 Wolters Kluwer，2016。