面臨乳腺癌的年輕女性在做出治療決策時需要考慮一些特殊的挑戰。 大約四分之一的乳腺癌患者年齡在18至45歲之間,仍處於肥沃的年代。 這些婦女可能在懷孕之前,期間或之後被診斷出。
從未懷孕過的女性也可能患乳腺癌,因為許多女性出於各種原因推遲懷孕。 隨著年齡的增長,生育能力自然下降,化療和放療等療法可進一步降低生育率。
在開始治療前了解您的不孕風險
許多女性在完成治療後感到震驚,發現自己的受孕能力消失了。 你對這個問題有選擇,但如果你願意,你必須告知你的醫生並討論如何保持你的生育能力。 即使是一次化療也可能會大大降低你後來肥沃的可能性。 在開始治療之前採取行動並在這個問題上教育自己。 盡可能地和你的決定一樣舒適。
增加不孕風險的主要因素
許多婦女在治療中倖存下來,並成功地養護和護理自己的孩子。 那麼你怎麼知道你是否有治療後的不孕風險? 您將得到的治療類型與此有很大關係,但這裡還有一些其他關鍵因素:
- 治療年齡(絕經狀態)
- 使用的藥物類型
- 劑量
化療如何影響生育率
化療治療乳腺癌有許多副作用,其中之一是雌激素抑制。 這可能會導致您的卵巢暫時或永久停止工作。 你應該在治療期間使用避孕藥,因為不能保證你在治療期間不會懷孕。 如果你這樣做,藥物可能會傷害你的寶寶。 隨著您的激素水平反彈,生育能力可能在治療幾個月後恢復。
化療和醫療更年期
如果您在開始治療之前肥沃,請注意具體的化療藥物可以讓您進入暫時或永久性更年期 。 你的時間可能會停止,你可能會經歷暫時的醫療更年期 。
如果你接近肥沃的年頭,化療可能會促使你進入更年期 。 但是,如果您有幾年的生育能力,並且不需要切除卵巢以防止複發,那麼您可以在完成所有治療後恢復您的生育能力並嘗試懷孕。
輻射與未來生育
如果你對乳房進行了放射治療,那麼你不可能發育出不育症,因為這種能量不會直接作用於你的生殖器官。 但是如果你需要在你的骨盆區域有輻射,那會影響你的卵巢,卵子和子宮。 由於女性的終生數量有限,雞蛋的質量會隨著時間的推移而下降,因此您可能希望將雞蛋取出並保存。
激素治療與生育
作為你的乳腺癌治療的一部分,你可能需要服用藥物來降低你的激素水平後,初級治療完成。 選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)和芳香酶抑製劑(AIs)用於幫助預防復發。 這些都是你的主要治療後五年。 服用這些藥物時懷孕是不安全的,因為它們會傷害寶寶。
在治療開始前採取行動
在開始治療前與腫瘤醫生交談。 詢問你是否可能因治療而變得不孕,如果是的話,你有什麼選擇來保持你的生育能力。 盡可能了解您在初級治療和後續治療期間服用的藥物。
生育保存選項
有幾種方法可以保護您的生育能力。 所有這些方法都有風險和好處,程序必須適合您的年齡和目前的生育狀況。 您可能想與醫生討論的一些方法是:
- 冷凍受精卵用於體外受精(IVF)
- 凍結未受精卵
- 卵巢組織冷凍
- 在化療前和化療期間注射Lupron(亮丙瑞林)
- 凍結或銀行精子
治療後多久可以安全懷孕?
在完成治療後,你應該花時間恢復健康。 注意飲食和運動,堅持你的用藥時間表。 至於懷孕,每個診斷都是獨一無二的。 因此,決定和未來懷孕的時間應該與你的醫生討論。 建議大多數女性從兩年到五年等待。
未來的懷孕和癌症復發的風險
科學家們曾經認為,乳腺癌治療後懷孕會增加你復發的風險。 但是新的研究表明,在診斷和治療後懷孕並不會顯著增加乳腺癌復發的機會。
當你完成治療後,看你的婦科醫生進行檢查並討論你的生殖健康。 您的檢查結果將有助於您制定未來懷孕的計劃 - 如果您足夠健康可攜帶孩子。