當你的癌症“上演”時，你的醫生正試圖根據癌症發展的程度對癌症進行正式分類。 這通常是在PSA檢查或其他檢查後被診斷為前列腺癌之後完成的。
你的癌症階段是確定你的總體預後時使用的最重要的因素之一，以及哪種治療方案最適合你。
大多數情況下，您的階段越低，您的癌症進展越少，預後越好。
幾乎所有的前列腺癌患者都經歷了一定程度的分期，重要的是要對其如何完成有基本的了解。
初始問題和測試
當您的醫生進行直腸指診 （DRE）時，分級的第一步就完成了。 幾乎所有的男人至少都會經歷這樣的分期。 通常，醫生可以感覺腫瘤本身的大小以及腫瘤是否存在於前列腺的一個或兩個半部（或葉）中。
您對醫生提出的關於症狀 （如骨痛（可能表明癌症已蔓延至骨骼））的問題的答案也可能意味著存在更高級別的癌症。
成像測試
- 骨掃描
當前列腺癌遠離前列腺時，通常會侵入骨骼。 因此，用於分期前列腺癌的更常見的成像測試之一是骨掃描（有時稱為“放射性核素骨掃描”）。
要進行骨掃描 ，您需要將少量放射性液體注入靜脈。 這種材料會遍布全身，但會優先進入癌症存在的骨骼部位。
材料注入後幾小時，您將躺在桌子上，同時使用專用相機，可以檢測放射性物質的收集位置。 放射性物質含量最高的身體區域將在相機上“點亮”。
不幸的是，關節炎等其他疾病也會對骨骼造成傷害，並在骨骼掃描中“亮起”。 正因為如此，如果您的骨骼掃描區域與您的醫生相關，您可能需要對這些區域進行更多測試，以充分確定是否存在癌症。
- 計算機斷層掃描（CT掃描或“CAT”掃描）
CT掃描使用X射線拍攝身體內部的詳細圖像。 當你躺在桌子上時，桌子會滑入和滑出產生和檢測X射線的大環。 很多X射線都是在短時間內拍攝的，然後通過計算機軟件合成一組“切片”，顯示身體內的結構。 您可能需要也可能不需要靜脈注射造影劑（靜脈注射），以獲得更好的照片。
CT掃描有助於檢測前列腺或其他地方的巨大腫塊。 他們通常最有助於確定是否有大量的癌症擴散到其他器官或前列腺附近的淋巴結。 他們並不擅長在整個身體內撿起小塊癌細胞。
- 磁共振成像（MRI）掃描
MRI掃描不使用CT掃描等X射線。 相反，他們使用無線電波產生非常詳細的身體圖像。 由MRI掃描創建的圖像是身體的“切片”，也可以組合成3D模型。 你需要躺在桌子上，然後滑入一個大管子進行這個考試。 MRI掃描通常需要比CT掃描更長的時間才能完成，並且您將被指示在整個檢查過程中保持沉默。 有時，與CT掃描一樣，為了創造更好的圖像，需要液體對比材料。
MRI掃描能夠提供軟組織的更詳細圖像，例如淋巴結，前列腺和其他附近結構如精囊和膀胱。
- ProstaScint掃描
ProstaScint掃描是一項相對較新的開發，它使用了類似於骨骼掃描的技術。 少量的放射性物質被注入靜脈。 然而，這種材料被設計用於跟踪前列腺癌細胞已經擴散的身體內的位置。 一個特殊的相機被用來創建你的身體與前列腺癌細胞的網站圖像。 當試圖確定整個身體的軟組織（而非骨骼）是否已經被前列腺癌細胞侵襲時，這是特別有用的。
侵入性測試
有時，最初的測試和成像掃描不足以對您的癌症進行適當的分期。 然後需要更多的侵入性測試。
- 手術中淋巴結活檢
當進行根治性前列腺切除術（前列腺癌的最常見形式的癌症切除手術）時，外科醫生能夠移除靠近前列腺的淋巴結。 這些淋巴結是癌症可以傳播的一些最早的地方。
如果外科醫生非常懷疑您的癌症可能已經蔓延（由於PSA水平非常高或Gleason評分很高 ），那麼他或她在手術過程中將移除淋巴結並立即由病理學家檢查癌症證據。 如果沒有發現癌症，手術將按計劃完成。 然而，如果在淋巴結中發現癌症，那麼通常停止手術而不移除前列腺。 這是由於如果癌症已經擴散到前列腺外部，移除前列腺對患者幾乎沒有任何益處。
- 沒有手術的淋巴結活組織檢查
在極少數情況下，選擇不進行手術切除前列腺的人（因為他們希望使用放射治療 ），但仍需評估淋巴結是否存在癌症。 以下兩個選項只是偶爾使用。 - 腹腔鏡活組織檢查
對於這種方法，外科醫生不會在腹部做長切口。 相反，他在腹部放置了一個小孔，通過這個孔插入長而細的器械（包括一個微型相機）。 然後外科醫生可以操作這些儀器以去除前列腺周圍的淋巴結。 然後將淋巴結送去評估。 - 細針抽吸（FNA）
對於這種方法， 介入放射科醫師 （專門為執行諸如FNA等程序而接受培訓的人員）將長針穿過皮膚插入前列腺附近的任何擴大的淋巴結中。 然後將一小部分淋巴結取出並送去評估。
>來源：
> Trabulsi EJ，Merriam WG，Gomella LG。 前列腺癌的新成像技術。 Curr Urol Rep.2006 May; 7（3）：175-80。 評論。