嗜鉻細胞瘤的症狀,診斷和治療
嗜鉻細胞瘤是一種在腎上腺或某些神經細胞中發現的腫瘤。 這些腫瘤是非常罕見的,但可以引起顯著的症狀,因為它們傾向於分泌大量的稱為兒茶酚胺的某些激素。 儘管一些嗜鉻細胞瘤可能出現在神經細胞中,但幾乎所有的嗜鉻細胞瘤都傾向於在兩個腎上腺之一中發現。
這些腫瘤幾乎都是非癌性的,但由於其激素釋放能力,它們仍然需要治療。
嗜鉻細胞瘤和血壓的事實
- 嗜鉻細胞瘤產生高水平的化學物質稱為兒茶酚胺,它是與壓力有關的強激素,它們作用於心血管系統以增加心率,血壓和血流量。
- 這些腫瘤通常會產生腎上腺素(腎上腺素),去甲腎上腺素和多巴胺 - 這三種化合物是血壓升高最強的化合物。 身體通常使用微量的這些化學物質來應對危險或緊張的情況。
- 即使是少量,三者都對血壓有很大影響。
- 由於嗜鉻細胞瘤產生大量這些激素,所以對血壓的影響通常非常顯著。
- 幾乎所有嗜鉻細胞瘤患者血壓都升高,這種情況引起的高血壓的特徵是白天極度的血壓波動。
嗜鉻細胞瘤的體徵和症狀
嗜鉻細胞瘤病例中經典的一組症狀被稱為“三聯症”,包括:
- 頭痛
- 出汗過多
- 心動過速
血壓升高通常嚴重升高是嗜鉻細胞瘤患者最常見的症狀。 其他不常見的症狀包括:
- 視覺問題(視力模糊)
- 減肥
- 口渴/排尿過多
- 高血糖
所有這些症狀都可能由不同的疾病引起,所以重要的是由醫生檢查。
嗜鉻細胞瘤診斷
實際上,在某些類型的影像學檢查(MRI,CT掃描)中,大多數嗜鉻細胞瘤實際上是偶然發現的(“偶然”),這是為了解決無關問題。 以這種方式發現的腫瘤通常看起來像位於腎臟周圍區域的小塊腫塊。 家族史或某些類型的症狀概況可能會告訴醫生可能存在嗜鉻細胞瘤。
這些腫瘤也與某些罕見的遺傳疾病有關。 診斷通常包括在短時間內(通常24小時)測量幾种血液激素水平,以及拍攝整個胸部和腹部的照片。 有時會進行“挑戰測試”,醫生會注射一種物質,等待一小段時間,然後抽血檢查注射的物質是否會增加血液中其他激素的數量。
嗜鉻細胞瘤治療
所有嗜鉻細胞瘤需要手術切除。 雖然血壓通常不是決定是否進行手術的一個因素,但這是在手術完成之前嘗試降低血壓的罕見病例之一。
造成這種情況的原因很複雜,但涉及到這是一種高風險和潛在危險的手術。
為了盡量減少風險,通常採取一套標準步驟,儘管其中一些步驟往往會升高血壓。 由於血壓通常已經升高,進一步增加可能是危險的。 實際的手術將由專家進行,並在手術期間和手術後進行特殊測試以確保整個腫瘤被移除。
資料來源:
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