懷孕期間的過敏反應
過敏反應是一種嚴重的過敏反應，由過敏性細胞如肥大細胞釋放過敏性化學物質（如組胺）引起。 過敏反應的原因包括食物，藥物如青黴素和非甾體抗炎藥 ， 乳膠和昆蟲叮咬 。 過敏反應的症狀包括蕁麻疹和血管性水腫 ， 哮喘症狀 ，噁心/嘔吐和腹瀉以及低血壓。
過敏反應也可發生在懷孕期間，特別是在分娩和分娩過程中，並且可能對胎兒構成特別危險，因為與母親過敏反應有關的低血壓會影響胎兒重要器官的血流，例如腦和心臟。 懷孕期間過敏反應的其他症狀可能包括陰道和外陰瘙癢，子宮痙攣和腰痛。
妊娠期間過敏反應的原因
在大多數懷孕期間，過敏反應的原因與非孕婦相同。 然而，在分娩和分娩過程中，需要考慮過敏反應的獨特原因。 在過去對23例妊娠期過敏反應患者的回顧中，有8例對青黴素和相關抗生素有過敏反應，6例對乳膠過敏反應，1例對蜜蜂刺激有過敏反應，其餘各種藥物對其他各種藥物均有過敏反應。
來自得克薩斯州一家醫院的另一項大型研究評估了產後分娩的700,000名產後婦女的19例過敏反應（分娩0.0027％），其中一半以上的病例是由青黴素和相關抗生素引起的。
本研究中大多數經歷過敏反應的女性均通過剖宮產手術。
青黴素及相關抗生素。 在分娩和分娩過程中，這些藥物是過敏反應最常見的原因。 青黴素（和相關抗生素）是預防新生兒B族鏈球菌（GBS）和其他感染（例如剖宮產期間的預防）的藥物，通常在分娩和分娩時給藥。
雖然皮膚測試是診斷青黴素過敏的最佳方法，但懷孕期間不建議這樣做，因為測試可能導致過敏反應的可能性很小。 在懷孕期間避免使用青黴素（使用替代非青黴素抗生素），除非沒有其他選擇，例如母親感染梅毒時 。
乳膠過敏。 乳汁過敏也是分娩和分娩過敏的常見原因。 懷孕有乳膠過敏史的孕婦應該在分娩和分娩前使用血清IgE ELISA試驗進行評估，而不是對乳膠進行皮膚試驗，因為皮膚試驗引起過敏反應的機率很小。 然後可以給乳汁過敏的孕婦提供無乳膠環境用於分娩和分娩。
妊娠期間過敏反應的治療
通常，妊娠期間急性過敏反應的治療與非妊娠期間沒有區別。 腎上腺素是治療的選擇，低血壓應積極地用重複劑量的腎上腺素（根據需要），靜脈輸液和其他藥物維持血壓。 母親血壓低會導致血液流向胎兒重要器官，尤其是腦部。
當血流減少到胎兒5分鐘以上時，可能會發生缺氧性腦損傷。
妊娠期間過敏反應的最佳治療是首先預防過敏反應。 因此，變態反應科醫師對有食物，藥物，乳膠和刺激性昆蟲過敏史的孕婦的護理非常重要。 為了盡量減少由於皮膚測試導致的過敏反應的可能性，應該在懷孕期間推遲大多數過敏測試，或者使用血液測試進行測試。
資源：
Simons FER，Schatz M.過敏反應在懷孕期間。 J過敏性哮喘免疫學。 2012; 130：597-606。