餵食管
飼養管用於將營養直接輸送到胃或腸內,以供不能自己吞食食物的人使用。
何時需要餵食管?
人們需要飼管的一些常見原因包括:
- 由於腦損傷或中風導致的虛弱或癱瘓而吞嚥困難
- 涉及頭部或頸部肌肉的癌症,這會干擾吞嚥
- 由於昏迷或嚴重的神經系統疾病而無法有目的地控制肌肉
- 由於癌症等嚴重疾病導致的食慾不振
何時餵養管的好處?
餵養管對於因急性疾病或手術而無法自食其力的人是有幫助的,但是如果其他人有合理的機會康復的話。 它們對暫時或永久不能吞嚥但本來具有正常或接近正常功能的人也有幫助。 在這種情況下,飼管可能成為提供急需營養素和/或藥物的唯一途徑。
進料管的類型
有三種主要的飼管,其中包括:
- 鼻胃管(NG管) - 該餵食管屬於侵入性最小的餵食管類型,僅臨時使用。 NG管很薄,從鼻子,食管穿入胃裡。 通常將外部部分保持在放置在鼻子上的膠帶的位置,並且可以容易地將其拔出,而無需外科手術。 總體而言,NG管是吞嚥困難的人在醫院期間獲得充足營養的最簡單和最可靠的方式。 NG管很薄,可能會堵塞,需要每隔幾天更換一個新管。 NG管的長期使用與鼻竇炎和其他感染有關。
- 胃管(G管或PEG管) - 胃管是一種永久(但可逆)的飼管。 G管放置需要介入手術過程,其中G管從腹部皮膚直接進入胃中。 使用螺旋線或小型充氣氣球將管保持在胃內。 手術被認為相對簡單和安全,但與任何手術一樣,它可能導致並發症,如出血和感染。
- 空腸造口管(J管或PEJ管) - 空腸造口管類似於G管,但其尖端位於小腸內,因此繞過胃。 它主要是保留給那些由於動力減弱而將食物轉移到腸內的能力受損的人。
餵養管道決策困難
在某些情況下,關於飼管的決定是困難的或有爭議的。 這些情況的例子包括:
- 當一個人由於進步和致命的疾病(如轉移性癌症)而昏迷時,很快就會導致死亡。 一些家庭成員可能會覺得餵養管只能延長生命幾天,但也可能導致死亡和反應遲鈍的愛人過度的疼痛和不適。 了解更多關於理解腦死亡的信息 。
- 當一個人由於這種疾病的影響而無法表達個人意願時,但之前已經向親人表示他或她不想通過飼管餵養。 當一些(但不是全部)家庭成員知道他們所愛的人的願望時,這可能是一個難題,但是這些願望並沒有寫在任何地方,也沒有記錄在案。
- 當一個人處於昏迷狀態時,腦部受到廣泛和不可逆轉的損傷,沒有有意義的恢復機會,但可以通過人工餵食無限期地保持活力。
- 當一個人簽署了一份生活意願表明他/她永遠不想通過飼管餵養,但如果提供了營養支持,醫療團隊和家人有理由相信有機會康復。
在決定飼養管放置時需要考慮的問題
向醫生詢問餵養管在所愛的人中的重要問題包括:
- 放置飼管能夠提高我所愛的人恢復的機會嗎?
- G / J管放置的風險和好處是什麼?
- G / J管是否需要維護?
- 如何通過管餵食?
- 如果我的餵食管有任何問題,應該給誰打電話?
一句話來自
營養是我們健康最重要的因素之一。
如果您或您的親人患有嚴重疾病而無法通過口腔進食,其中一種餵養管可暫時或甚至永久地為身體提供卡路里和營養物質以治愈和茁壯成長。
如果一個人不能進食並且不能選擇飼養管,則通過靜脈內(IV)方法提供生存所需的流體,卡路里和營養物。 一般來說,將卡路里和營養素攝入胃或腸道是人們獲得所需營養物質以達到最佳功能的最佳途徑,因此餵養管比通過靜脈輸液提供更好的營養。
如果您或您的親人有暫時或長期的飼管,請務必知道在家中如果您遇到飼管問題時應注意哪些並發症以及您的保健團隊中應與誰聯繫。
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>複雜餵養決策:對住院患者醫院環境中員工,患者及其家屬的看法,Miles A,Watt T,Wong WY,McHutchison L Friary P,Gerontol Geriatr Med。 2016年8月22日