急救措辭:胰島素休克與糖尿病昏迷

試圖讓它變得簡單使它更複雜

有時在醫療護理中 - 特別是急救 - 我們試圖使術語更加用戶友好。 這導致像心髒病發作或中風這樣的術語(現在中風正在變成腦部發作)。 有些術語是有道理的,但也有其他一些術語根本不適用於除首先認為它們的醫生之外的任何人。

胰島素休克和糖尿病昏迷是兩個無意義的術語。

胰島素休克是指身體對糖 - 低血糖過少的反應 - 通常由過多的胰島素引起。 糖尿病昏迷是指高血糖 - 高血糖症 - 的患者變得困惑或無意識。

這些條款令人困惑,而不是因為我的血糖太低。 他們與現實沒有任何關係。 事實上,如果我今天正在討論醫療條件,我會改變這些。

胰島素休克

胰島素休克使它聽起來像人體休克 ,這是不正確的。 首先,休克是缺乏血液流向身體的重要部位,如大腦。 它通常伴有非常低的血壓。 低血糖最常見的症狀是混亂(是的,我知道,這是應該與糖尿病昏迷 - 只留在我這裡),而不是低血壓。 事實上,胰島素休克對血壓影響不大。

胰島素休克也意味著要責備胰島素,但胰島素 - 至少從注射 - 不需要有人開發低血糖。

許多醣尿病患者服用不含胰島素的藥片來控制他們的血糖水平。 一些糖尿病患者僅僅通過觀察他們的飲食來控制他們的血糖水平。 更糟糕的是,有些人雖然沒有糖尿病,但仍有低血糖,這意味著他們沒有理由服用胰島素或藥丸(儘管他們必須檢查他們的血糖水平)。

那麼為什麼稱為胰島素休克? 因為它看起來像震驚。 衝擊 - 真正的低血壓 - 引起身體對抗所謂的撲滅或飛行綜合徵。 低血糖也是一樣。 撲滅或飛行綜合症是身體對任何壓力的正常反應。 它使我們準備逃跑或為我們的生活而戰。 它讓我們的心跳加速,並且讓我們流汗。

血液太少,氧氣太少,或者糖分太少,都會讓你的大腦感到害怕,從而讓你的身體做好戰鬥或逃跑的準備。 這就是名字的來源,但它肯定不能解釋這個問題。 事實上,這使得醫學詞彙中的shock這個詞更加模糊。 休克已經指電療,低血壓和情緒創傷。 由於這個術語,它也指嚴重低血糖,儘管官方的說法是低血糖。

糖尿病昏迷

至少在胰島素休克時,患者通常知道她的糖尿病。 另一方面,糖尿病昏迷卻在你身上蔓延。 它需要血液中的大量糖分才能達到混亂和無意識。 那不會在一夜之間發生。

更糟糕的是,高血糖刺激尿液產生 - 大量尿液。

高血糖症狀之一是尿頻。 受害者經常會因排尿而脫水 ,導致休克。

這個名字出現在十九世紀早期,之後才能夠快速準確地測量血糖。 在那些日子裡,糖尿病的第一個徵兆可能是無意識的。 即使是在今天,糖尿病昏迷最可能發生在那些不知道自己患有糖尿病的人身上,但是如果你傾聽了你的身體,警告跡象確實在混亂開始之前就已經存在很久了。

好的,請在這裡跟隨我一起:胰島素休克非常迅速地引起混亂和無意識,並且根本沒有休克,但糖尿病昏迷僅在幾天(也許幾週)後才導致昏迷,並導致一些人的脫水嚴重到被認為是休克。

是啊。 我同意。 在當今世界,這些都是非常愚蠢的名字。

資源:

Pasquel,F.,&Umpierrez,G.(2014)。 高滲性高血​​糖狀態:臨床表現,診斷和治療的歷史回顧。 Diabetes Care37 (11),3124-3131。 DOI:10.2337 / dc14-0984