經前綜合症（PMS）綜述
您很可能會遇到典型症狀，這些症狀在每個月的同一時間發出，並向您表明您的期限將很快開始。 幾乎所有的女性都會注意到在他們的一段時間之前的一周左右他們的身體會發生一些變化。 對於大多數人來說，這些症狀僅僅是一個令人討厭的提醒，要在衛生棉條或墊子上堆積起來。 但是對於一些人來說，這些症狀可能會干擾日常的運作。
如果你覺得自己的世界在一段時間內或者更糟，在你的期限之前的一周左右，你可能會有PMS或經前期綜合症。
什麼是經前綜合症？
經前期綜合徵或PMS是導致典型的身體和心理症狀的一種情況，這種症狀在你的時期之前的一周左右每月發生。 這些典型的症狀會在你的生活中造成一定程度的困擾或中斷，然後在你的期限結束時突然消失。
症狀的類型和你感覺到的症狀的強度對你的身體是獨一無二的。
不幸的是，醫學界在條件如何定義方面存在爭議，這可能會導致一些混淆。 以下是定義PMS診斷的基本原則：
- 在一周之前的一個星期左右，您每個月都會出現週期性和痛苦的身體和/或心理或心境症狀
- 你的症狀可能有所不同，但典型症狀存在
- 任何數量的症狀都可能存在
- 這些症狀在期間或期末消失
- 你的周期和排卵期之間至少有一個無症狀的周（也就是你感覺“像你自己”）
想知道為什麼有典型的症狀，為什麼這些症狀只發生在你的時期之前的一周左右？ 這是因為PMS是由正常的月經週期中發生的荷爾蒙變化引起的。
簡而言之，你的月經週期分為兩個階段，由排卵分開。 每個階段都有一個顯性激素產生。 卵泡期或你的周期的第一部分從你的第一天開始，到排卵結束。 在你的周期的這一部分，雌激素是主要的激素。
當你排卵時有一個大的荷爾蒙開關。 從排卵到你的第一天的月經週期的後半部分稱為黃體期。 在黃體期，黃體酮是主要的激素。 孕激素和可能由排卵的大激素波動引起的其他變化是造成經前綜合症的痛苦和破壞性症狀的原因。
由於每個女性對自己的荷爾蒙變化都有獨特的反應，對於每個被診斷患有PMS的女性來說，症狀的類型，症狀的數量和症狀的嚴重程度都會有所不同。
這就是說，有一些典型的症狀與PMS的診斷有關。 這些症狀可以分為兩組：身體和心理/行為。 你的症狀可能大多是生理上的或主要是心理上的，或者兩者兼有。 再一次，你如何體驗PMS對你來說是獨一無二的。 PMS的症狀包括但不限於：
- 腹部腫脹或腹脹
- 乳房柔軟或疼痛的乳房
- 體重增加
- 粉刺
- 頭痛
- 你的手或腳腫脹
- 全身肌肉疼痛和/或關節疼痛
- 腰背疼痛
- 食物的渴望
- 食慾增加
- 情緒波動
- 睡眠困難或睡眠過多
- 能源短缺
- 憤怒
- 焦慮
- 情緒低落
- 絕望
- 集中力差
- 易怒
- 孤單
- 對你平時的活動缺乏興趣
在月經週期的不同時間注意你的感受是很重要的。 PMS是真實的，得到正確的診斷可以幫助你管理你的症狀，並且整個月都會“像你自己一樣”。
關於經前綜合症的3件事
沒有測試來診斷PMS
沒有可以診斷PMS的血液測試或成像測試。 與大多數情況不同，PMS的診斷完全基於您的症狀以及這些症狀如何讓您感覺到。 這真是個人診斷。 一些診斷標準要求存在一定數量的症狀以便對PMS進行診斷。 但大多數專家和新指南已經引入了診斷PMS的標準，這些標準更多地關注症狀的時間，類型和嚴重程度，而不是實際的症狀數量。
為了正確診斷PMS，您需要對症狀進行前瞻性評估。 這意味著你實際上必須跟踪你每天感受兩個週期的感受。 記錄這些信息並將其隨身攜帶到醫生的訪問中非常重要。 您可以使用空白日曆，但您可能會發現使用特定的症狀跟踪器或應用程序會很有幫助。 認真對待這一步。 這是您獲得正確診斷和治療的唯一途徑。
誤診可能發生
PMS的許多心理症狀在患有情緒和/或焦慮症的女性中也很常見。 如果你的症狀主要是心理上的，你有可能誤診。 如果您有嚴重的周期性心境障礙，您最有可能被錯誤診斷。 通常情況下，你可能會被誤診為躁鬱症，並用情緒穩定藥物治療。 獲得正確診斷的關鍵在於確定您的症狀是否在您的期限之前的一周左右出現，並在您的期限結束時完全消失。 您的期限結束後，您還必須有一個無症狀的周。 正確記錄每日症狀兩次月經週期將有助於您和您的醫生確定您的症狀是否由PMS或潛在的精神障礙引起。
一些節育可能會導致PMS症狀
我們知道排卵的荷爾蒙變化引發了PMS的症狀。 所以，PMS的治療重點在於抑制排卵是有道理的。 這就是為什麼你的醫生可能會推薦含有雌激素和黃體酮的口服避孕藥來治療你的PMS症狀。 希望這會使你的症狀得到很好的緩解。 但有時它不會，或者甚至會使你的症狀變得更糟。
你可能是“黃體酮敏感”。 對於一些女性來說，接觸荷爾蒙避孕藥中發現的黃體酮可能會惡化甚至導致類似於PMS的症狀。 如果您已經開始使用OCP來治療PMS，並且您感覺更糟，請與您的醫生討論。 最有可能你的醫生會建議嘗試一種不同類型的含有不同黃體酮的藥丸。
如果你是“孕激素敏感”，使用任何荷爾蒙避孕措施可能會惡化預先存在的PMS，甚至會導致新的PMS樣症狀。 但是，使用僅含孕激素的荷爾蒙避孕藥使您處於最大風險之中。 只有孕激素的激素避孕選擇包括：
如果您正在使用這些避孕方法中的任何一種，並且已經出現新發病或PMS症狀顯著惡化，則需要與您的醫生討論。
與PMS一起生活
好好照顧你自己
保持健康的生活方式對每個人都很重要，但它確實可以幫助改善PMS症狀。 挑戰在於，當你患有PMS時，你很容易被拋出軌道並滑入不良習慣。 定期的有氧運動也許是最重要的生活方式改變，特別是在你的周期後半期。 有氧運動增加內啡肽，這有助於你的情緒。 經常鍛煉還可以幫助減少PMS對食物的渴望，進一步加重腹脹，腫脹和體重增加等症狀。
不要害怕談論你的狀況
PMS與糖尿病或高血壓一樣是一種真正的醫療狀況。 不幸的是，大眾文化已經將這種情況貶低為一種判斷和貶低的標籤。 不要害怕與你的朋友和家人談談你的感受。 如果你的親人明白你的感受以及為什麼，他們可以幫助你度過週期中的困難時光。
也許你會從看到有執照的心理健康專家那裡談論你的感受，特別是在你的月經週期的後半部分。 如果您遇到重大的PMS情緒變化，這可能會特別有用。
確保你得到正確的治療
這不能夠強調。 您不必與PMS靜默地受苦。 如果您覺得您的醫生所開的治療方法不適合您，請與您的醫生討論其他治療方案。 如果你的醫生對治療PMS感覺不舒服，或者你覺得你的醫生沒有認真對待你的症狀，你應該考慮諮詢另一位醫生。 如果你還沒有一個婦科醫生，你可以考慮去看婦科醫生。
一句話來自
獲得PMS的診斷是控制症狀的第一步。 不要為診斷感到羞恥。 更多地了解你的大腦和身體如何對變化的荷爾蒙產生反應，這將有助於你每天都感覺更好。 改變生活方式並與醫生討論治療方案將有助於您與PMS一起生活。
>來源：
> Brien S，Rapkin A，Dennerstein L.診斷和治療經前期疾病。 BMJ 。 2011; 11（342）1297年至1303年