西尼羅河病毒感染的治療取決於疾病的嚴重程度。 它可以導致一系列臨床綜合徵,從輕度流感樣疾病(或根本沒有症狀)到腦膜炎或腦炎危及生命的神經系統疾病。
探索兩種場景中通常推薦的內容,以及預防和更多提示。
輕微的西尼羅河感染
發展為西尼羅熱輕度病例的人通常會遇到發燒,肌肉疼痛,頭痛,虛弱疲勞,喉嚨痛和胃腸道問題等綜合症狀。
這些人通常以“嚴重的夏季感冒”來診斷自己,並且以標準的方式用自己的休息,液體和鎮痛劑來治療自己。 醫生不常參與,輕度西尼羅河病患者通常在幾天內完全康復。
嚴重的西尼羅河感染
不幸的是,西尼羅河病毒也會引起更為嚴重的疾病,特別是如果它侵入中樞神經系統並導致腦膜炎或腦炎。 患有這種感染形式的人可能會出現高燒,癱瘓,意識錯亂,癲癇發作,昏迷和死亡。 嚴重西尼羅河病毒感染者必須進行積極治療。
西尼羅河病毒感染嚴重的人群的治療很大程度上是支持性的。
也就是說,採取積極的措施來降低發燒,保持水合作用水平,並保持代謝和心血管穩定性,同時等待身體的免疫反應,最終清除感染。 這些措施可能需要在重症監護室進行治療,可能需要數週或更長時間。
抗病毒藥物
臨床試驗中尚未顯示抗病毒治療對嚴重西尼羅河病毒感染的人有顯著益處。 然而,其中一些治療方法已經嘗試過,並且有一些有益的報導。
已經嘗試過的抗病毒藥物包括:
- 利巴韋林 :這種藥物對抗西尼羅河病毒的好處很大程度上是理論上的 - 甚至沒有證明在動物模型中起作用。 在以色列西尼羅河爆發期間的一次不受控制的臨床試驗中,該藥被發現無效。
- 靜脈注射免疫球蛋白:在這裡,靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)的潛在益處也是理論上的。 製造針對西尼羅河病毒的抗體 (免疫球蛋白)被認為是人類擺脫病毒的主要機制,所以給予含有高水平抗西尼羅河抗體的IVIG“應該”起作用。 不幸的是,唯一進行的用於測試IVIG對西尼羅河病毒作用的隨機臨床試驗未能證明其益處。
- 干擾素。 當在某些動物模型中進行測試時, 干擾素似乎對西尼羅河病毒有效。 但是只有少數關於用乾擾素治療的患者獲益的報導有報導; 其他報導指出乾擾素可能是有害的。
鑑於抗病毒藥物的這一經驗,我們只能說這種方法並不是特別有前途。 所以支持治療仍然是治療西尼羅河病毒感染的主要手段。
預防
西尼羅河病毒的最佳“治療”是預防。 預防西尼羅河病毒感染的措施包括:
- 蚊子控制計劃。 蚊子控制計劃可以用來消滅明顯的蚊子滋生地點,並且可以噴灑殺幼蟲劑以在成年之前殺死蚊子幼蟲。 這些公共衛生措施在戰略上應用時,已經顯示出在很大程度上限制了一些社區西尼羅河感染的發病率。
- 個人防護措施。 你應該保持你的財產清除可能成為蚊子滋生地的停滯池或水坑。 在室外,特別是在黃昏或黎明時蚊子往往是最活躍的時候,你應該使用驅蟲劑,並儘可能多地保護你的皮膚。
- 獻血者篩查計劃。 在大多數發達國家,捐獻的血液產品在進行輸血前進行西尼羅河病毒檢測。 這種預防措施被認為大大降低了獲得西尼羅河病毒輸血的風險(首先風險相當低)。
疫苗接種
正在開展非常積極的努力來開發針對西尼羅河病毒的疫苗。 事實上,幾種疫苗已經獲得馬匹許可(它們也可能變得與西尼羅河病毒相當)。 然而,通過這種或任何其他醫學治療獲得人類使用的批准,與動物相比,是一個更加嚴格和耗時的過程。
儘管如此,目前正在對幾種針對西尼羅河病毒的人類疫苗進行測試,早期的報告表明至少其中一些疫苗非常有前景。 但這些潛在的疫苗都沒有開始3期臨床試驗 (FDA批准之前的最後一個漫長的步驟),並且預計最早在2020年之前沒有西尼羅河疫苗可能被批准用於人類使用。
>來源:
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