流域卒中的症狀,原因和治療

流域中風被賦予了這個名字,因為它影響了被稱為“流域區域”的一個或多個大腦區域。

分水嶺區域是同時接受來自兩個獨立動脈組的血液供應的大腦區域。 如果一個血管的血流阻塞或中斷,可能會產生問題 - 導致分水嶺中風。

流域衝擊的症狀和診斷

大腦的分水嶺區域可能會受到血流量減少的影響,這可能導致中風。 分水卒中的症狀包括面部,手臂或腿部右側或左側的軟弱和/或視力下降。 如果分水嶺中風是由極低的血壓或嚴重失血引起的,則症狀可能會影響右側和左側。

分水嶺中風通常可以通過神經病史和體格檢查來診斷,並且通常可以在腦CT或腦MRI上識別。

流域衝擊的原因

缺血性中風

中斷血液供應至大腦區域的血塊可導致大腦任何部位(包括分水嶺區域)的缺血性中風 。 缺血導致大腦的某個區域從血液中“餓死”。 由於血液提供了重要的營養物質和氧氣, 受影響的大腦區域不能在局部缺血的環境中起作用 ,從而導致中風。

大腦的分水嶺區域位於兩個相鄰血管區域(動脈供血系統)的最遠端分支處。這意味著兩組獨立的動脈為流域區域提供血液。 這種安排似乎會保護流域的地區免受缺血,但事實並非如此。

事實上,分水嶺地區依靠兩套動脈來提供足夠的血液供應,因此如果一個動脈供應系統被血栓阻斷,則大腦分水嶺區域的血流中斷,從而導致缺血性中風。

低液體體積/低血壓

由於流域地區是動脈供應系統提供的最遠地區,因此必須保持足夠的血流量和血壓,以確保將足夠的血液泵入這些地區。 在極端的血壓下降過程中,流域區域處於高風險狀態。 如果到流域地區的低血流持續時間超過幾分鐘,流域地區的組織將開始死亡,由於血容量低導致中風。

流域中風的常見觸發因素包括影響大腦血液供應的事件。 影響心臟泵血能力的心髒病發作可能會導致大腦血流明顯減少。 流域地區在患有晚期頸動脈狹窄的人群中也可能容易患有低血壓,這種狹窄是頸部血管向血液運送至腦部的狹窄程度。

其他情況可能導致突然或嚴重低血壓。

條件包括嚴重的脫水,導致全身液體總量低。 嚴重感染,例如遍布血流的感染,可能導致血壓急劇下降,可能導致分水嶺中風。 大量傷口和創傷可能導致大量出血,可導致大量失血,導致大腦無法獲得足夠的血液供應給流域地區。

流域衝擊的治療

像所有筆劃一樣,分水嶺筆劃需要緊急醫療照顧。 流域中風的管理包括密切觀察和謹慎的醫療管理。

如果您因血栓導致缺血性分水卒中,那麼您應該期待接受以血液稀釋劑和醫療穩定為中心的中風治療。 如果由於嚴重失血或低血壓而導致分流中風,那麼您的治療更可能集中在維持足夠的液體和血壓。

一句話來自

中風是改變你生活的重大事件。 當你從中風中恢復過來時,你很可能會得到一次醫療檢查,確定你是否有卒中風險因素 。 如果你知道你有任何中風風險因素,你可以採取措施防止再次發生中風。

>進一步閱讀:

>流域腦梗死的病理生理學:三維飛行時間磁共振血管造影研究,Weill C,Suissa L,Darcourt J,Mahagne MH,J Stroke Cerebrovasc Dis。 2017年9月26日(9):1966-1973。 doi:10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016。 Epub 2017年7月8日。