人類乳頭狀瘤病毒或HPV感染非常普遍。 科學家認為，超過一半的性活躍成年人在任何時候都感染了HPV。 並非所有這些感染都是相同的。 有超過100種HPV，其中許多是性傳播的。 有些類型的HPV被認為是高風險的 。 這些毒株與男性和女性的各種癌症風險增加有關。
其他類型被認為是低風險的。 這些菌株與生殖器疣有關 。
因為HPV是從傳播 皮膚對皮膚 ， 避孕套不完全防止感染。 這就是為什麼當第一個HPV疫苗開發出來時，這對許多人來說是如此令人興奮。 該疫苗Gardasil能夠抵禦兩種最常見的高風險HPV和兩種最常見的低風險HPV感染。 幾年後，另一種疫苗Cervarix被發布，專注於高風險病毒株。 現在有三種HPV疫苗 。 第三種疫苗是Gardasil的新版本，稱為Gardasil-9，可防止9種HPV病毒。
疫苗並不完美。 然而，疫苗攝取良好的國家已經看到他們的宮頸癌數量下降。 那麼為什麼不再有更多的美國青少年接受HPV疫苗？
HPV疫苗的好處由數字
在像澳大利亞這樣的國家，很多年輕女性在接觸到病毒之前就接種了4種HPV疫苗（Gardasil），結果非同尋常。
2016年對文獻的研究回顧發現：
- HPV 6,11,16和18感染率下降90％。這些是Gardasil防護的四種菌株。
- 濕疣病例減少90％。
- 診斷低度宮頸變化的比例減少45％。
- 診斷高度宮頸變化的病例少85％。 這些是與癌症發展相關的變化類型。
但是，要看到這些好處，年輕人必須獲得HPV疫苗。 更重要的是，他們必須在開始發生性行為之前接種疫苗。
有些國家在接種疫苗方面做得非常好。 2014年，幾乎四分之三的澳大利亞女孩接種了疫苗。 丹麥，匈牙利，愛爾蘭，挪威，葡萄牙，瑞典和英國的疫苗接種率均在80-90％之間。 相比之下，到2014年，只有40％的美國女孩和22％的美國男孩接種了疫苗。
為什麼美國在HPV疫苗接種率方面落後？
HPV疫苗很早就來到了美國。 然而，在最初幾年中，關於它是否應該成為常規疫苗接種建議的一部分，有很多爭論。 人們最初關心的是安全問題。 它已被證明是一種非常安全的疫苗。 他們還擔心HPV疫苗可能會鼓勵年輕人有更多的性行為 。 這是另一件事情已被證明是不正確的。
今天，美國兒科學會建議為11歲和12歲的女性和男性進行常規HPV疫苗接種。那麼為什麼疫苗接種率仍然落後於許多其他發達國家的疫苗接種率呢？
有很多原因。 沒有特別的順序：
- 醫生對向青少年患者及其父母持續推薦疫苗做得併不好 。
- 父母們不知道年輕男性和女性需要疫苗。 因此，他們不知道要問這個問題或關於它。
- 當父母意識到這一點時，許多人不相信HPV疫苗接種與其他童年和青少年接種疫苗一樣重要。 這一點尤其與美國全國童年接種疫苗總體下降有關。 家長對接種疫苗的擔心主要是由於疫苗使用減少所致。 這些恐懼並非基於科學。 他們也沒有認識到疫苗的安全性比它們預防的疾病高出數倍。
- 家長擔心疫苗的成本。 他們也擔心獲得疫苗所需的訪問費用。 有一些證據表明，醫療補助受助者比私人保險更頻繁地接種疫苗。 這可能有幾個原因。 其中一個原因是，如果您不需要付費參觀共同支付，就可以降低尋求醫療護理的成本。
- HPV疫苗並不總是在美國的所有地區都可用。 取決於人們獲得護理的位置，可用性會有很大差異
有辦法解決這些問題。 教育項目可以幫助醫生了解常規疫苗接種的重要性。 這樣，醫生可以更多地了解疫苗以及如何以文化適當的方式進行討論。 HPV疫苗可以成為標準預防計劃的一部分。 這可能會讓父母和醫生都更容易討論它們。 電子病歷可以得到改善，疫苗的使用可以擴大。 這將有助於醫生識別需要疫苗的人。 這也可能意味著父母和青少年將有更多的選擇在哪裡得到他們的投籃。
最後，父母和青少年需要獲得有關HPV疫苗的更好信息。 如果更多的人了解男女雙方的好處，他們可能會更感興趣。 最重要的是，他們需要知道獲得HPV疫苗不是因為發生性行為。 這是關於保護健康。
>來源：
> Garland SM，Kjaer SK，MuñozN等人。 四價人乳頭狀瘤病毒疫苗的影響和有效性：10年實際經驗的系統回顧。 臨床感染Dis。 2016年8月15日; 63（4）：519-27。 doi：10.1093 / cid / ciw354。
> Holman DM，Benard V，Roland KB，Watson M，Liddon N，Stokley S.美國青少年人類乳頭狀瘤病毒疫苗接種的障礙：系統性回顧文獻。 JAMA Pediatr。 2014年1月; 168（1）：76-82。 doi：10.1001 / jamapediatrics.2013.2752。
>克拉科夫M，比維斯A，Cosides O，羅西奇AF。 缺乏提供者推薦的人乳頭瘤病毒疫苗接種的青少年的特徵。 J Adolesc健康。 2017年1月7日。pii：S1054-139X（16）30881-3。 doi：10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028。
> Peterson CE，Dykens JA，Brewer NT，Buscemi J，Watson K，Comer-Hagans D，Ramamonjiarivelo Z，Fitzgibbon M.行為醫學協會支持增加HPV疫苗攝取：癌症預防的緊急機會。 Transl Behav Med。 2016年12月; 6（4）：672-675。
> Townsend JS，Steele CB，Hayes N，Bhatt A，Moore AR。 作為抗癌疫苗的人乳頭狀瘤病毒疫苗：在國家綜合癌症防治計劃中合作促進人乳頭狀瘤病毒疫苗。 J婦女健康（Larchmt）。 2017年3月; 26（3）：200-206。 doi：10.1089 / jwh.2017.6351。