非吸煙者與吸煙者肺癌的類型
什麼類型的肺癌在非吸煙者中最常見？ 讓我們來看看這個問題的答案，以及為什麼肺癌在沒有吸煙的人中會有所不同。 但首先，如果你問這個問題，重要的是給你一個高五。 許多人沒有意識到，前吸煙者和從不吸煙的肺癌患者都可以並且確實發生肺癌，而那些意識到肺癌的人確實能夠更好地認識到肺癌的症狀。
非吸煙者肺癌
肺癌不僅發生在從不吸煙的人身上，而且在從不吸煙的人群中肺癌是美國癌症死亡的第六大原因。 在討論有關不吸煙者肺癌類型問題的答案時，在評估統計數據時有助於區分“不吸煙者”和“從不吸煙者”。 不吸煙者包括從不吸煙者和一次吸煙但現在戒菸的人（以前是吸煙者）。從不吸煙者一詞是指在其一生中吸煙不超過100支或更少的人。
目前，大約10％至15％的肺癌患者從不吸煙，超過50％的吸煙者是前吸煙者。 只有20％到40％（取決於研究和地理區域）是活躍的吸煙者。 加上一起，大多數人在肺癌診斷時不吸煙。
以不同的方式重申，在肺癌診斷時吸煙者是少數。
為了描述非吸煙者更常見的肺癌類型，我們來看看不同類型的肺癌。
非小細胞肺癌與小細胞肺癌
有兩種主要類型的肺癌：非小細胞肺癌和小細胞肺癌。
這些類型是根據顯微鏡下癌細胞的外觀命名的，小細胞癌由毫不奇怪的小的異常出現的肺細胞組成。
非小細胞肺癌佔肺癌的85％至90％，是非吸煙者中最常見的主要類型肺癌。 由於數量的原因，也是吸煙者中發現的最常見的主要肺癌類型。 小細胞肺癌佔肺癌的 10-15％，與吸煙相關性更強。 據認為，只有大約百分之一的患這種肺癌的人從未吸煙。
非小細胞肺癌的類型和吸煙狀況
非小細胞肺癌進一步分為三種不同的類型：
肺腺癌是最常見的非小細胞肺癌類型，是非吸煙者和吸煙者中最常見的肺癌類型。 它也是迄今為止女性和年輕 肺癌患者中最常見的肺癌類型。
肺腺癌佔男性吸煙者肺癌的30％，女性吸煙者的40％。 相反，這種類型的腫瘤佔非吸煙男性肺癌的60％，非吸煙女性肺癌的80％。
其他形式的非小細胞肺癌包括佔非小細胞肺癌25％至30％ 的肺鱗狀細胞癌和存在於10％至15％的非小細胞肺癌中的大細胞肺癌癌症。 這些癌症在吸煙者中更為常見。 並非所有癌症都嚴格由這些亞型之一定義，並且肺癌可能具有肺腺癌和鱗狀細胞癌（“腺鱗癌”）的區域，以及腫瘤特徵的其他組合。
為什麼吸煙者和非吸煙者發展出不同類型的肺癌？
在吸煙者和非吸煙者中所見的肺癌類型之間的一種可能差異可能與肺癌致癌物最受影響的肺的特定區域有關，不管這是煙草煙霧， 氡氣 ， 職業化學物質還是其他曝光。
它也可能與特定致癌物引起的損傷類型（DNA突變）有關。 目前這個問題大部分還沒有答案。
有趣的是，指出在香煙中添加過濾器後，最常見的肺癌類型和位置也發生了變化。 多年前，鱗狀細胞非小細胞肺癌和小細胞肺癌等癌症更為常見。 這些癌症傾向於從進入肺部的較大氣道開始（支氣管）。採用濾器後，肺腺癌變得更為常見。 這些癌症傾向於在肺部周圍的較小氣道內和附近產生。 這個想法是，向香煙添加過濾器會導致較小的顆粒（致癌物）被吸入，然後沉積在氣道較深處，而沒有過濾器，較大的顆粒會被困在較大的氣道中。
肺癌在非吸煙者中的其他方式不同
非吸煙者的肺癌在許多方面是不同的疾病 。 其中一些差異與不同類型的肺癌有關。 例如，小細胞肺癌是一種非常常見的吸煙人群，其治療方法與非小細胞肺癌的治療方法大不相同。 然而，即使在相同類型的腫瘤患者中，例如肺腺癌，在吸煙者和未吸煙者中癌症的行為也存在差異。
非吸煙者更可能有可治療的遺傳突變，如EGFR突變，ALK重排或ROS1重排。 相反，吸煙者可能對免疫治療藥物有更好的反應。 可用於治療肺癌的免疫療法藥物在癌細胞中存在更多突變時似乎效果更好，並且吸煙者的癌細胞傾向於具有更多突變。
吸煙狀況和肺癌類型的底線
根據一個人是否是吸煙者，前吸煙者或從不吸煙者，肺癌可能會有很大的不同，其中一個差異在於最常見的特定類型的肺癌。 肺腺癌是一種非小細胞肺癌，在非吸煙者中更為常見，而吸煙的人更可能患上小細胞肺癌或鱗狀細胞肺癌，這是另一種類型的非小細胞肺癌。
>來源：
> Alberg，A.，Brock，M.和J. Ford。 肺癌流行病學。 肺癌的診斷和管理，第3版：美國胸科醫師學會循證臨床實踐指南。 胸部 。 143（5增刊）：e1S-e29S。