雖然罕見，但過去的疾病仍然像以前一樣致命
當鼠疫在14世紀席捲亞洲，非洲和歐洲的“黑死病”之後，數千萬人死亡時，我們與黑暗時代聯繫在一起。 像天花和小兒麻痺症一樣，我們大多數人都認為瘟疫已經成為歷史書籍 - 古裝戲劇的飼料。
並非如此，說疾病控制專家，誰近年來開始看到這種疾病的再次出現。
1994年在印度發生了第一次這種爆發，造成56人死亡，住院600多人。自那以後，剛果民主共和國（2005年有65人死亡），馬達加斯加（2014年69人死亡， 2017年還有57例），甚至美國的部分地區（2015年有4例死亡，16例感染）。
至遲在2017年6月，兩名新墨西哥當地人被確診為瘟疫，加上今年年底全球預計的600多例感染。
傳輸
鼠疫是由細菌耶爾森菌（Yersinia pestis）引起的潛在致命感染。 該疾病通過被感染的大鼠跳蚤（ Xenopsylla cheopis ）的咬傷傳播，所述大鼠跳蚤使其在諸如大鼠，田鼠和松鼠等較小的囓齒動物上生長 。 由於細菌對跳蚤無害，它具有直接從動物攜帶到人體的完美載體。
除了像小花鼠和草原犬鼠這樣的小型囓齒類動物之外， 鼠疫耶爾森氏菌還發現在大型哺乳動物中，包括與兔子接觸的兔子，負鼠，野狼，甚至家養的狗和貓。
症狀
當人類感染鼠疫菌時 ，細菌通過淋巴系統傳播並最終進入淋巴結，引起疼痛的，類似bo瘡的腫大稱為白bub。 這通常發生在接觸的一至七天內，並可伴隨著：
- 發冷
- 高燒
- 極度疲憊
- 疼痛
- 呼吸收縮
- 肌肉痙攣
- 嘔吐血
- 腳趾，手指，嘴唇和鼻子的壞疽
- 腫脹的牛Opening開放
- 癲癇發作
如果沒有治療，腺鼠疫將導致60％至90％的病例死亡，通常在10天內死亡。
其他形式的瘟疫
被鼠疫桿菌感染的人的疾病途徑可能不同。 而不是從昆蟲咬到淋巴結，細菌可以通過其他途徑進入人體並導致完全不同的症狀。 這種疾病的不常見形式
- 當細菌傳播到肺部時，通常是感染者咳嗽或打噴嚏時發生肺炎 。 雖然不常見，但它被認為是更嚴重的瘟疫形式，導致肺炎，胸痛和血性或水痰的迅速發展。如果不及時治療，肺炎鼠疫通常會在36小時內引起呼吸衰竭和死亡。
- 當細菌直接進入血液時，通常通過皮膚上的裂縫或瘡處發生敗血症 。 這是最罕見的疾病形式，可以說是最具侵略性的。 症狀與腺鼠疫相似，但可包括皮膚下的特徵性出血。 如果治療不能在24小時內完成，死亡幾乎是不可避免的。
診斷和治療
通過在痰液，血液，脊髓液或受感染的淋巴結上運行實驗室培養物來診斷瘟疫。 在瘟疫更常見的世界的某些地區，快速的試紙試驗通常可在15分鐘內鑑定出細菌抗原。
由於疾病的臨床嚴重程度，醫生通常會在等待實驗室結果的同時開始推行治療。 理想情況下，治療應在24小時內開始，通常採用靜脈注射抗生素如鍊黴素，強力黴素或四環素。 如果及時治療，生存率可以從85％到高達99％。
預防
預防鼠疫的關鍵是避免囓齒動物或任何可攜帶跳蚤的野生動物。 它還要求你保護你的財產免受吸引動物的東西的影響，比如打開垃圾箱或無遮擋的花園。
另外，如果你住在一個普遍感染跳蚤的地區：
- 戶外時使用驅蟲噴霧劑，穿長褲和靴子。
- 切勿處理生病或死亡的動物。 如果你必須戴上厚重的手套。
- 保持你的寵物在室內或為他們提供跳蚤衣領。
- 消除你家中的跳蚤。
如果前往發生疫情的世界各地（馬達加斯加，秘魯，剛果民主共和國），請在出發前查看旅行建議，並帶上大量含有80％DEET的驅蟲劑。 目前沒有預防鼠疫的疫苗。
瘟疫是曾經普遍致命但現在可以治療的幾種傳染病之一。 雖然罕見，但重要的是採取預防措施來預防這種或任何其他跳蚤疾病，無論是斑疹傷寒，絛蟲病還是萊姆病 。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 “瘟疫：臨床醫生的資源。” 美國佐治亞州亞特蘭大; 2015年10月15日更新。
> 紐約時報。 “再次發現新墨西哥州的瘟疫。” 2017年6月27日。
> Sebbane，F .; Jarrett，C。 Gardener，D。 等人。 “ 耶爾森氏菌鼠疫纖溶酶原激活物在跳蚤鼠疫的不同敗血症和布氏桿菌發病中的作用”。 PNAS。 2006; 103（14）; 5526-5530。