什麼期望與跟腱撕裂手術
跟腱撕裂是導致腳踝後突然疼痛的創傷性損傷 。 患者可能會聽到流行音樂或聲音，並且幾乎總是會說他們覺得自己好像被踢了一腳（即使沒有人踢腳）。 患者難以將腳指指向下方，並且通常會在肌腱周圍迅速形成腫脹和瘀傷。
跟腱撕裂最常發生在年輕到中年的周末勇士運動員中。 雖然有時會發生在年輕運動員或老年人中，但在30多歲和40多歲的男性中最常見。 通常情況下，這種情況發生在籃球或足球比賽中，並且大多數情況下在受傷前沒有出現跟腱問題。 當發生撕裂時，疼痛突然而嚴重。 走路可能會很困難，重新回到田徑運動是不可能的。
Torn Achilles肌腱的治療選擇
撕裂跟腱治療有幾種選擇。 不一定有最好的治療，只是每個人的最佳選擇。 因此，您應該與醫生討論撕裂跟腱不同治療方案的優缺點。 治療範圍從非手術到直接手術。 根據多種因素，您的整形外科醫生可以幫助您確定最合適的治療方法。
您的外科醫生可能用來確定所選治療的一些因素包括：
- 患者年齡
- 活動水平
- 吸煙史（吸煙者手術並發症的機會較高）
- 醫療條件（糖尿病患者可能有手術治療問題）
- 外科醫生的偏好
急性跟腱撕裂手術
手術治療急性跟腱撕裂看似簡單。
撕裂肌腱末端手術暴露，並用縫合線將兩端連接在一起。 用於將撕裂的肌腱末端連接在一起的縫合線是厚而強的，並且被編織到撕裂上方和下方的阿基里斯（Achilles）中。
雖然手術的概念很簡單，但執行更複雜。 必須注意確保肌腱在適當的張力下修復 - 不要太緊或太鬆。 必須照顧皮膚，因為過度使用軟組織會導致嚴重的問題，包括感染和皮膚壞死 。 神經緊挨著肌腱，並且必須受到保護以防止神經損傷。
如果決定手術，通常在傷害發生的幾天或幾週內進行。 這個想法是在疤痕組織形成之前進行修復，這會使修復更加困難。 一些外科醫生可能會建議在初始損傷後幾天延遲手術 ，以便在進行修復之前使腫脹消退。
慢性跟腱手術
慢性跟腱撕裂可能會更複雜。 隨著時間的推移，撕裂和收回（拉回）腿的肌腱會在縮短的位置出現疤痕。
恢復正常肌腱長度通常不是一個問題，當手術在傷害的幾個星期內進行。 但是，如果延遲數月或更長時間，治療可能會更加複雜。
可以使用幾種程序來增加長度至慢性跟腱撕裂。 調整程序使用從小腿頂部向下折疊的組織來增加跟腱的長度。 來自踝關節其他肌腱的肌腱轉移也可以進行，以幫助恢復跟腱的功能。 慢性手術的結果很少像急性修復手術一樣好。 然而，在一些患者中，這些程序可以幫助恢復慢性損傷致命的功能。
手術並發症
跟腱手術有以下幾種並發症：
- 傷口並發症：最常見的並發症是皮膚癒合問題。 這些問題可能發生在任何人身上，但在糖尿病患者和吸煙者中尤其常見並且存在問題。
- 感染：感染也是有問題的，並且經常是傷口癒合並發症的原因。
- 神經損傷：一部分足部感覺的重要神經緊挨著跟腱。 對這種神經的損傷可能會導致腳的麻木。
- 重新撕裂：跟腱癒合不是保證，修復後的肌腱可以重新撕裂。
謹慎處理術後康復可以預防這些並發症。 您的外科醫生會為您提供有關保護和管理手術傷口的具體說明。 仔細按照這些說明進行操作，可以幫助降低發生某些潛在嚴重並發症的機率。
手術後康復：
跟腱撕裂手術後有許多康復治療方案。 大多數外科醫生使用一些保護措施，包括步行靴或夾板，但也開始早期運動。 研究表明，運動可以在手術後立即開始，但行走時需要保護。 對於並發症風險較高的患者，可能會持續數週或更長的時間。
一般來說，大多數患者在4-6週內恢復步行，約8週後恢復健康，並在3個月後恢復健康。 大多數運動員的患者在約6個月內不會恢復運動，並且很多患者可能需要更長時間才能從跟腱手術中完全恢復。
一句話來自
手術是治療跟腱撕裂的一種選擇。 雖然非手術治療已顯示出一些良好的結果，但大多數運動活躍的人將選擇對撕裂的跟腱進行手術治療。 手術治療本身相對簡單，但恢復過程至少需要6個月才能恢復到完全活動狀態，並且全年恢復到傷前活動水平並不罕見。 包括感染和傷口癒合在內的手術並發症可能發生，但如果仔細注意這些損傷的術後處理，這些並發症的可能性很小。
資料來源：
Reddy SS等人。 “手術治療慢性疾病和跟腱異常”J Am Acad Orthop Surg January 2009; 17：3-14。
Chiodo CP等人。 “急性跟腱撕裂的診斷和治療”J Am Acad Orthop Surg 2010年8月; 18：503-513。