信不信由你，根據美國人口普查，到2056年，將會有更多的老年人比孩子更多。 真正的老齡化人口正在上升。 人口普查還估計，到2029年，65人以上的人群將佔總人口的20％。
隨著年齡的增長，我們的脊柱也會變老。 儘管您或您的親人可能會遇到一些可能的背部情況，但更常見的情況通常與影響椎間盤和其他結構的骨質疏鬆症和退行性改變有關。
脊柱骨折和Hyperkyphosis
如果你女性超過70歲，你可能會知道骨質疏鬆性骨折的痛苦和不便。 在嬰兒潮一代和老年人中很常見，與骨質疏鬆有關的脊柱（或其他類型）骨折會導致持續不斷的背痛。 不適可能會影響你的日常活動，並對你的情緒或人際關係產生負面影響。
椎骨骨折是最常見的骨質疏鬆性骨折類型。 有時，椎骨骨折導致的背部疼痛會模仿其他疾病或病症的症狀。這就是為什麼診斷性成像很重要。像X-射線， MRI或CT掃描這樣的測試可以幫助評估壓縮和楔形骨折。 此外，骨密度測試可能會明確告訴您是否患有骨質疏鬆症。 骨活組織檢查也用於確認骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症是一種特別影響絕經後婦女的骨骼疾病。
當你患有骨質疏鬆症時，你的骨質量會比建立起來的速度更快。 骨質由蛋白質，以及礦物質鈣和磷組成。
由於骨質疏鬆症引起的骨折可能在創傷後發生，但也可能是由於無明顯原因而發生的。
但好消息是，根據美國骨科醫師學會的報告，許多椎體壓縮性骨折（最常見的類型）在3個月內完全沒有任何治療方面的改善。學院建議在治療時採取簡單的措施如有限的止痛藥物使用，需要時間休息。
你的醫生也可能會為你佩戴一個支架。
脊柱骨折手術
約四分之一的骨質疏鬆症骨折病例對保守治療（如物理治療，藥物治療或僅僅是等待）反應不佳。 所以如果你的疼痛很嚴重，並且保守治療措施不會好轉，那麼可能是考慮手術的時候了。 與醫生討論你的選擇，以確保。
手術治療脊柱骨折通常採用兩種手術： 椎體成形術和椎體後凸成形術。 兩者都是微創手術，並可能讓您恢復相對快速和容易。 它們涉及將骨水泥注入骨骼以幫助修補骨頭，並在某些情況下恢復椎骨的高度。
Hyperkyphosis
椎骨骨折通常會導致稱為hyperkyphosis的姿勢狀況，也稱為年齡相關性hyperkyphosis。 大約三分之一的時間可能由多種因素引起椎間盤硬化，這是老年人脊柱骨折的結果。 顧名思義，hyperkyphosis是一種畸形，胸椎正常後凸曲線（位於上中后區）變得過分或誇張。
光盤退化
隨著年齡的增長，脊柱結構的退化是不可避免的。 它可以發生在任何構成你背部的結構中，包括椎間盤，骨骼，關節，韌帶，肌肉，神經等等。 大多數情況下，非手術治療可以緩解背部疼痛并增加身體機能。
但有時候，保守的方法會失敗，你的醫生可能會建議手術。 如果您有嚴重和/或持續不斷的疼痛，或者您的疼痛是由於神經根病（脊神經根刺激引起的坐骨神經痛等症狀）或脊髓損傷（由脊髓受到干擾或壓迫引起的症狀）引起的，則更是如此。
脊椎椎間盤退變是最常見的脊柱退變類型，常常是第一種發展。 椎間盤退變也可能導致脊柱其他部位的退行性改變。
椎間盤退變在技術上不是脊柱疾病，而是描述這些吸收衝擊“枕頭”的狀況。 根據關節炎基金會的資料，幾乎每個60歲以上的人都至少有一些椎間盤退變（如MRI所示）。但並非所有人都會感到疼痛。
如果椎間盤完全塌陷，關節炎基金會仍在繼續，脊椎後部的小關節可能開始相互摩擦，導致骨關節炎症狀，主要是疼痛和僵硬。
導致椎間盤退變的原因包括伴隨年齡增長的不可避免的干燥。 乾燥會降低光盤吸收電擊的能力。 椎間盤幾乎沒有血液供應，這意味著一旦它們受到損傷，癒合很難。 椎間盤的這種有限的癒合能力通常是引發和/或延續導致脊柱退化的惡化過程的原因。
也許慢性腰痛最常見的原因是椎間盤退變可以採取多種形式。 大多數情況下，內部光盤中斷（IDD）是問題的根源。 內部椎間盤破裂是環形撕裂傷，椎間盤塌陷和/或椎間盤機械性損傷的另一個名稱，椎間盤的形狀沒有伴隨變化（從外部看），椎骨終板沒有變化。 IDD是一個臨床實體。 換句話說，它與退行性椎間盤疾病或椎間盤突出不一樣。
Discogenic疼痛是由IDD引起的疼痛的名稱。
退化光盤的症狀
退化圓盤的症狀往往發生在損傷所在的位置。 症狀可能包括疼痛（輕微至嚴重），當您坐著，抬起，彎曲或扭曲時會惡化。 當你移動身體時，疼痛可能會隨著時間的推移而變得更好。 伴隨疼痛的麻木，刺痛和/或腿部無力（在腰椎間盤退變的情況下）可以指示對一個或多個脊神經根的損傷 。
醫生將與脊柱退化有關的疼痛類型分為4類。 軸向疼痛是在脊柱內和周圍發生的疼痛。 神經根病是由刺激的脊神經根引起的疼痛和其他症狀。 脊髓病是指與脊髓損傷有關的疼痛和其他症狀（脊髓病症狀的例子包括協調或步態問題，以及可能的腸或膀胱問題）。 自然界脊髓病症狀往往比與神經根病相關的症狀或僅限於軸向脊柱的症狀更為嚴重。
退行性椎間盤疾病（DDD）與椎間盤嚴重相關，並且沒有其他症狀。 當你的醫生除了光盤本身找不到任何理由來解釋你的疼痛的存在時，它被診斷出來。 為了達到DDD診斷（以及許多其他類型的脊柱問題的診斷），醫生可能會使用病史，體檢和MRI。 其他有助於確認醫生懷疑的測試可能包括X光和/或挑釁唱片。
退化椎間盤的治療
就治療而言，通常保守治療足以緩解症狀。 保守治療通常包括物理治療，家庭鍛煉計劃，在可耐受範圍內保持活動，止痛藥物和可能的脊柱注射。 如果疼痛持續存在，則過於嚴重，或者如果脊髓病症狀（如上所述）干擾了您的腸道和/或膀胱功能，您的醫生可能會建議進行手術。
隨著疼痛的減輕，退化椎間盤的治療成功率可以通過你在日常生活中的功能來衡量，例如能夠毫無痛苦地行走，站立，坐下並抬起物體，能夠以最小的限制參與社會生活，舒適地旅行，更能說明你的光盤管理和/或癒合過程中的退化變化。
脊柱關節炎和脊柱狹窄
椎間盤退變常常導致位於脊柱後部（關節面）的關節中的骨關節炎。伴隨著肥大和形成脊柱，由於椎間盤塌陷引起的脊柱排列變化導致的骨 - 骨接觸會導致面部疼痛和炎症。 異常的骨生長（小關節肥大）改變了你的椎骨的形狀，並可能侵占脊柱內和脊柱周圍的空間和孔洞。 當發生這種情況時，脊髓和/或脊神經根可能因與脊柱接觸而發炎。
骨關節炎是一種進行性疾病，但通過與醫生和物理治療師認真合作，您可以幫助減緩它。 他們在家裡做的練習對於管理進度的速度尤為重要。 最有可能的是，他們會建議發展靈活性，增強肌肉力量以及無負擔或低負荷的運動，如水上運動。
但是當疾病惡化時，可能會導致椎管狹窄。 脊髓狹窄是神經和脊髓通過的空間的縮小，即椎管和椎間孔。 脊柱兩種類型的狹窄是中央管和椎間孔狹窄。
椎管狹窄的典型症狀是神經源性跛行，這是行走和站立時的疼痛，當你坐下或躺下時，疼痛會緩解。 其他症狀包括神經根病或疼痛和神經症狀，這些症狀會影響一隻手臂或一隻腿和增厚的韌帶。 加厚的脊柱韌帶，尤其是黃韌帶可能會增加侵犯因素，從而增加對脊髓神經根和/或脊髓的刺激。
與許多其他類型的退行性脊柱疾病一樣，通過保守治療可以實現疼痛緩解和功能增強。 你的醫生可能會開出物理療法和抗炎藥物。 如果症狀持續存在，她可能會將您轉介給外科醫生進行減壓。 減壓背部手術的目的是擴大被侵犯的空間。 據說這種後退程序可以幫助人們走得更遠，站立更長時間，而且感到不適。 如果您的脊椎不穩定，您的外科醫生可能會融合該區域。 這可能涉及從你的髖骨中取出骨頭並放入你的脊柱或植入金屬片如螺釘和棒。
資源：
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