腿部潰瘍的原因
什麼是膿皮樣壞疽，它是如何診斷的？
膿皮病是一種常導致皮膚破裂的病症。 它的名字可能會引起誤解，因為它既不是感染也不是壞疽。 膿皮病屬於一組稱為嗜中性皮膚病的病症。 嗜中性粒細胞是一種免疫細胞，可以在有炎症的情況下看到。
膿皮病怎麼樣？
膿皮樣壞疽通常以粉紅色固體或膿液填充物開始。 這些顛簸然後可能進展到皮膚的崩潰或打開，導致潰瘍。 通常，邊緣可能會略帶紫色或灰色，並且邊界可能會受到破壞，就好像邊緣處有一個懸崖峭壁。 基地可能被塗上黃色的膿液。 膿皮病中有各種亞型。 有時它可能會出現大部分較大的水泡或大量的“植物性”皮膚。 膿皮病還表現出溫和 - 當皮膚區域受到創傷時，這也會引發膿皮病在這些區域發展。 這包括既往手術的區域以及結腸造口位置周圍。 Pyoderma gangreosum也可能相當痛苦。
當膿皮樣壞疽潰瘍疤痕癒合時，它們通常呈現為篩狀，邊緣鋸齒狀。
什麼是膿皮病與壞疽有關？
膿皮病怎麼診斷？
膿皮病是診斷排除。 這意味著您的提供者需要在診斷出這種情況之前排除感染。
在這種情況下看到的嗜中性粒細胞通常可能是感染的標誌，因此確保您沒有感染證據很重要。 為了排除感染， 活檢經常完成並送往組織培養。 病理檢查活檢也經常進行。 皮膚活檢可以通過沖壓技術， 剃毛技術或通過楔形切除術來進行。 活檢區域可能癒合不良。 臨床信息和檢查也是診斷膿皮病的必要條件。 其他因素包括存在蹣跚，邊緣鋸齒狀疤痕的特定模式，以及對類固醇治療的良好反應。 您的提供者也可能執行其他測試，如驗血，以確保潰瘍沒有其他原因。
膿皮病如何治療？
潰瘍需要接受適當的傷口護理。 一般來說，應該使用不會進一步損傷皮膚的敷料。 應保持區域清潔，應遵循基本良好的傷口護理原則以優化癒合。
治療py人參取決於病情的程度。 如果膿皮樣壞死的程度非常有限，治療可能局限於局部治療，如外用類固醇或局部鈣調磷酸酶抑製劑（如他克莫司）。
當更廣泛時，經常使用諸如口服的全身性類固醇。 也可以嘗試其他免疫抑製藥物，包括但不限於TNF抑製劑（例如英夫利昔單抗 ），環孢素，米諾環素（通常用作抗生素但也具有抗炎特性），氨苯砜（通常也用作抗生素但還具有抗炎特性）。 其他治療方法如靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）也被用於治療這種疾病。
膿皮病應該通過手術治療嗎？
一般來說，膿皮病不應該手術清創。
這是因為清創的行為可能會進一步煽動這種情況。 但是，在特殊情況下，可能需要手術干預，但這應該仔細考慮。