了解外圍神經阻滯

一個問題答案風格格式

周圍神經阻滯或PNB被用於治療許多頭痛病症。 以下是使用問答式格式的外周神經阻滯基礎知識:

通常用周圍神經塊治療原發性頭痛疾病

通常用周圍神經塊治療繼發性頭痛疾病

執行外圍神經阻滯的標準方法

由於醫生越來越多地使用外周神經阻滯來緩解頭痛,因此美國頭痛協會PNB特殊興趣組和其他介入程序 - 被稱為AHS-IPS--提出了執行PNB的建議。

周圍神經阻滯的益處

他們可以立即提供頭痛緩解,而在某些人身上,疼痛緩解可持續數週。

以周圍神經塊為目標的神經

最常見的靶向神經是位於頭骨基部的較大的枕神經。 三叉神經的分支 - 一種為人臉提供感覺並允許面部運動的顱神經,或較小的枕神經也可能成為目標。

外周神經阻滯如何工作

醫生會將局部麻醉藥 - 利多卡因或布比卡因 - 注入神經。 麻醉阻斷參與疼痛信息傳遞的神經纖維之間的信號。

類固醇注射劑

是否注射過類固醇? 有時,皮質類固醇如曲安西龍加入到局部麻醉中。

皮質類固醇也可以單獨給藥,但這不是很常見。 根據AHS-IPS建議,由於潛在的副作用,皮質類固醇不應注入三叉神經分支。

周邊神經塊在哪裡執行

周圍神經阻滯通常在醫生辦公室進行,通常由頭痛患者容忍。

一個周圍神經塊需要重複多久

多久週末神經阻滯需要重複取決於人和他們醫生的建議。 但是,根據AHS-IHP的建議,每2-4周可重複一次帶局部麻醉的外周神經阻滯。

然而,如果使用皮質類固醇,由於潛在的副作用,應該在3個月內重複該過程 - 儘管在遭受叢集性頭痛的人中枕大神經阻滯的情況可能並非如此。

注射皮質類固醇的潛在副作用

潛在的副作用包括脫髮,皮膚變薄,皮膚變黑或稱為庫欣綜合徵的醫療狀況。

誰可以得到神經阻滯治療頭痛

有些人不應該得到神經阻滯 - 就像那些有開顱手術史的人一樣。

對於某些人 - 例如孕婦和老人,也有關於給予PNB的擔憂。 所有PNB都需要與一個人的醫生團隊仔細討論。

帶回家信息

在頭痛治療中使用外周神經阻滯是令人興奮的干預措施,但需要做更多的研究來闡明其有效性。 長期的影響 - 特別是在預防頭痛方面 - 在這一點上真的是未知的。 如果你正在考慮神經阻滯,一定要與你的頭痛專家進行徹底討論。

來源

Blumenfeld A,Ashkenazi A,Evans RW。 偏頭痛和三叉神經阻滯用於偏頭痛。 頭痛。 2015; 55(5):682-89。

Blumenfeld等人。 關於周圍神經阻滯治療頭痛的專家共識建議 - 敘述綜述。 頭痛。 2013年3月; 53(3):437-46。

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