直腸癌預後和生存率概述
影響直腸癌生存率的因素有哪些？目前基於這些統計數據的預期壽命是多少？
直腸癌的生存和預期壽命
面對癌症的不確定性時，想要盡可能多地了解這種疾病並試圖弄清楚它將如何發揮出來，這是人的本性。 這裡介紹的直腸癌生存率的目的是幫助您了解眼前的問題，但重要的是要記住，生存率是一般化的，個體生存機會可能大不相同。
指出這些數字是基於過去生存的統計數據也很重要。 例如，2017年記錄的5年生存率指的是2012年或更早診斷的人。 由於過去幾年有許多新的治療方法可用於治療癌症，因此這些生存率可能並不能反映出現在人們將如何使用我們現有的治療方法進行治療。
無法控制的變量
我們無法控制哪些因素會影響生存。 其中一些如下所述。
不同國家的直腸癌生存率
根據歐洲癌症雜誌上發表的一篇文章，直腸癌的存活率因國而異。 美國直腸癌5年總生存率為59％，歐洲為42％。 護理質量可能是一個原因，但另一個可能是結直腸癌篩查計劃。
一般而言，早期直腸癌被發現，治療就越容易。 這項研究是在2006年進行的，自那時以來，美國和歐洲的生存可能都有所改善。
直腸癌存活率和診斷階段
診斷階段極大地影響了直腸癌的存活率。
下面列出了取決於階段的平均預期壽命，但同樣重要的是要注意除了舞台起作用之外還有幾個變量。
直腸癌生存和種族
一般來說，非裔美國人患有直腸癌的存活率低於患有該病的白人。 再次，還有其他一些可能導致這種差距的變數，包括健康保險。
性別和直腸癌生存率
性別是可能影響直腸癌生存率的另一個因素。 研究發現，與許多其他癌症不同，女性的直腸癌生存率往往低於男性。
腫瘤標記
除了其他變量外，還有諸如腫瘤標誌物的測試可以給出有關直腸癌預後的信息。 我們不會進入這些具體的措施，但有助於認識到腫瘤的分子組成可以在生存中發揮作用。 未來，這些分子特徵可能會進一步幫助評估預後並指導個體癌症治療的積極性和類型。
我們有一些控制權的變量
雖然知道某些變量不能被控制是令人沮喪的 - 你不能在診斷時改變你的年齡或階段，但有一些變量你有一定的控制能力。
專注於這些變量而不是對其他變量感到悲傷，可能會幫助您不僅應對您的疾病，而且可能會對您的結果產生影響。
直腸癌生存率和運動
提到的大多數因素都不在您的掌控之中。 你住在你住的地方，你是你出生時的性別，當你抓到它的時候你就會抓住它。 那麼，現在你有什麼可以提高你的生存機會呢？ 波士頓Dana-Farber癌症研究所的研究人員發現，適度鍛煉可以顯著提高結直腸癌患者的存活率。
了解更多關於運動對結直腸癌生存的影響。
保險範圍
那些有醫療保險的人往往比沒有保險的人有更好的結果。 這不是一個可以根據發病時的保險範圍來改變的變量，但那些在治療期間沒有保險或保險不足的人應該考慮他們的選擇。 你的癌症中心社會工作者可能是一個開始確定你有什麼選擇的好地方。
和你的醫生談談阿司匹林
一些研究表明，服用阿司匹林可以提高結直腸癌的存活率。 然而，與您的醫生交談非常重要，因為阿司匹林可能會干擾其他癌症治療。
與你的醫生談談維生素D
與阿司匹林一樣，有一些研究表明維生素D可以在結直腸癌生存中發揮作用。 除此之外，大多數美國人都是不足的，而且你的水平也很低。 謝天謝地，有一個簡單的血液測試可以告訴你你的水平，如果有必要，你的醫生可以建議服用維生素D3的補充劑。 然而，在服用任何營養補充劑之前，請務必與醫生交談。 一些維生素和礦物質製劑可能會干擾癌症治療。
查找支持組或支持社區
目前還沒有專門針對直腸癌的研究，但是如果有更多的社會支持，那些晚期肺癌患者的壽命會更長。 請記住，即使你感覺不舒服，你也可以獲得支持。 有許多在線的直腸癌社區，您不僅可以獲得支持，還可以面對面臨類似挑戰的人群進行交談。
了解血凝塊的症狀
腿部血栓 （ 深靜脈血栓形成 ）可以折斷並傳播到肺部（ 肺栓塞 ），是患有任何癌症的人的疾病和死亡的重要原因。 了解血凝塊的症狀以及您可以做些什麼來降低患有癌症的血栓風險 。
影響成活率的其他條件
除上述一些變量外，還有許多不同的因素可影響結腸癌的存活率。 這些可以包括：
- 你的年齡 - 一般來說，年輕人往往比老年人患有這種疾病好，儘管這可能是雙向的。 年輕人可能更容易患遺傳傾向，並且因此具有更激進的腫瘤。
- 你的表現狀態 - 表現狀態是一種試圖說明某人能夠如何進行正常日常生活活動的措施。 雖然它最常用於確定一個人是否有資格參加臨床試驗，但它也與預後有關。
- 你的整體健康狀況 - 除了癌症以外，你的身體健康程度可能決定你能夠忍受哪些治療方法，並且還可以影響你是否能夠鍛煉，這是一種改善生存的習慣。
- 接受治療以及您的腫瘤如何對治療作出反應。
- 癌症的分子特徵和分級（侵襲性）。
- 由於癌症導致的腸穿孔或阻塞與較差的存活相關。
為什麼統計可能不准確
值得注意的是，即使考慮到上述所有變量，也很難知道任何一個人患直腸癌會有多長時間。
統計數據可以給出平均值，但人們不是數字。 總的來說，統計數據告訴我們某人以前某人是如何處理直腸癌的。 例如，我們最近的統計數據通常已經有四五年的歷史了。 在過去五年中，我們在治療癌症方面取得了重大進展。 因此，從本質上來說，生存率可以告訴你某人如何診斷與該疾病的較舊治療相似的診斷。 還需要幾年時間才能知道一般人如何使用新的治療方法。
直腸癌預期壽命統計
直腸癌通常與結腸癌聯繫在一起，以提供結直腸癌生存統計數據。
根據美國癌症協會的資料，結直腸癌的5年生存率如下：
- 第一階段 - 92％
- 階段2A - 87％，IIB階段 - 63％
- 階段3A - 89％，階段3B - 69％
- 第4階段（轉移） - 11％
由於這些是5年生存率，值得注意的是那些接受評估的人至少在五年前被診斷出並接受治療，然後才有新的治療方法。 值得注意的是，這一數據可能存在缺陷，因為即使II期癌症的治療更積極，II期患者的生存率確實低於III期腫瘤也值得懷疑。
直腸癌生存率的底線
同樣重要的是要認識到，這裡提到的所有數字都是統計數據 - 人們不是統計數據。 其中一些研究指出，存在著許多影響生存的因素。 近年來已經批准了新的治療方法，臨床試驗正在研究更多的治療方法。
最後的底線是更新的治療正在變得可用，所有這些治療必須在臨床試驗中進行評估，然後才能向公眾公開。 美國國家癌症研究所建議人們考慮臨床試驗是否會成為他們護理的一種選擇。 關於臨床試驗有很多神話 ，但事實是，現在五年後可用的許多最佳治療方法可能僅在臨床試驗中可用。
資料來源：
美國癌症協會。 大腸癌的分期存活率是多少？ 已更新01/20/16。 https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
Gattaj，G。和Ciccolallo，L。“歐洲和美國人群之間結腸直腸癌生存率的差異：亞位點和形態的重要性。” European Journal of Cancer 39.15（Oct. 2003）：2214-2222。 考研。 2006年6月21日。
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