您可以幫助您節省處方藥的成本
如果您的醫生開具的處方藥物處方覆蓋範圍廣泛，您需要熟悉您的保險公司，醫療保險或付款人的藥物定價系統（稱為處方藥）。
藥物在處方藥定價系統中的地位將對您的整體藥物費用產生重大影響。
什麼是法定產品？
您的付款人，無論是私人保險公司，Medicare，Tricare，Medicaid還是其他計劃，都會保留一份將要支付的藥品清單，稱之為其處方。
其配方由仿製藥， 處方藥和有時為非處方 藥 （OTC）組成，以前是處方藥。 例如，Prilosec和Naproxen曾經只是處方藥，但都是OTC藥物。 一些付款人計劃在他們的公式中包括Prilosec和Naproxen。
什麼是處方級別？
層級屬於描述和定價組中的藥物組：
- 方法1或方法1：方法1藥物通常限於仿製藥 ，成本最低的藥物。 有時候，其他定價較低的品牌藥也會落入這一層。 一級藥物花費我們最低的共同支付，通常10至25美元。
- 方法2或方法II：方法II通常由品牌藥物或更昂貴的仿製藥組成。 如果您必須服用名牌藥物 ，您的付款人將擁有一個它更喜歡的品牌藥物清單（因為它們的成本較低，下面將加以解釋）。這些優選品牌可在第2層找到。第II層藥品使我們成為中等價值的公司 - 付款，通常15至50美元。
- 第3級：或第三級：更昂貴的品牌藥物，通常是你的保險公司不希望你得到處方的藥物（因為它們的成本較高，下面解釋）也被認為是不受歡迎的。 他們在第3層找到。第III層藥品的價格要比下層更高，通常是25到75美元的共付額。
- Tier 4或Tier IV也稱為特種藥物：這些藥物通常是新批准的藥物，價格昂貴，您的付款人想要阻止該藥物的處方。 Tier IV是一個較新的名稱，2009年首次使用。
對於昂貴的藥物來說，第四級指定似乎是一個全面的方法。 付款人不會分配特定的美元共付額，而是分配一個百分比，例如60％。 例如，價格為1000美元的非常昂貴的化療藥物可能會使患者花費600美元。
為什麼藥物列入分級？
這是對這個問題的單詞回答：金錢。
藥物的層級列表是兩件事的函數：它的實際成本和付款人的談判成本。 支付者付出的藥物越多，層級越高，患者成本越高。
每種藥物類別中的不同藥物都列在不同的層次上。 例如，幫助GERD患者（胃食管反流病）的藥物被稱為質子泵抑製劑（PPIs）。 最便宜的PPI是通用名為奧美拉唑，它總是列在第一級中。一些中等價格的品牌PPI ，如Prilosec或Prevacid，通常列在第二級。 最昂貴的生產者價格指數，如Aciphex或Nexium ，都列在Tier III上。
使用上面的PPI示例：付款人可能與其中一種更昂貴的藥物（如Aciphex或Nexium）的製造商或分銷商談判自己的價格降至非常低的水平。 如果他們成功地做到了這一點，那麼這種藥就會成為“首選品牌”，這通常意味著它成為了二級藥。 如果他們不能足夠低地談判，它將被放置在第三層，同時也會讓病人花費更多。
所有付款人都使用相同的分層嗎？
不，所有的付款人都沒有在同一層上列出相同的藥物。 如剛才所示，付款人的層級分配取決於其協商成本。 如果支付方A可以與支付方B協商的特定品牌藥物進行較低的價格談判，則支付方A可以在該方法II上列出該品牌，而支付方B則可以在第三級上列出該品牌。
我如何找到我的健康保險公司的處方？
任何醫療保健付款人都會向您提供其配方 - 他們希望您擁有並使用它。 它將在其網站上隨時可用，或者您可以致電客戶服務號碼並要求他們郵寄給您。
付款人對其處方進行修改或將藥物從一層轉移到另一層是很平常的。 如果您每天或定期服用藥物，可能會在輪班發生時收到通知。 此外，您還需要在開放註冊期間每年進行一次復查，當您有機會更改您的保險計劃時，查看您的藥物是否已改變其在付款人處方中的位置。
如何使用付款人的處方來節省資金？
如果您對藥物類別和層級定價有基本的了解 ，您可以與您的醫生一起選擇最不會花費您的藥物。 檢查處方的課程，並在付款人的處方中找到它的位置，以確保您以最少的錢獲得所需的藥物。