肺囊性纖維化的細菌定居
如果您患有囊性纖維化，您可能聽說過細菌定植。 這是什麼意思？
什麼是殖民化？
當微生物存活或存在於宿主生物體中但不侵入組織或造成損害時發生定植。 定居是指存在可引起感染的微生物，而不是感染本身。
但是，如果存在這些微生物，則感染的正確環境發生時會增加感染風險。
定居在囊性纖維化中的重要性
患有囊性纖維化 （CF）的人通常被細菌定殖，尤其是在粘液和氣道中。 如果生物體開始侵入組織並導致傷害或使病人生病，那麼殖民化就會成為感染。
呼吸道變化的人與囊性纖維化
在患有囊性纖維化的人中，粘液分泌過多和慢性細菌感染導致特殊類型的慢性阻塞性肺病。 患有囊性纖維化的人最終會發生支氣管擴張，其中氣道變得嚴重受損和傷痕。
支氣管擴張症是支氣管和細支氣管 （呼吸道的較小分支）變得變厚，變寬和結疤的病症。 粘液在這些擴張的氣道中積聚，易發生感染。
然後感染導致進一步增厚，變寬，氣道疤痕重複出現惡性循環。
除了支氣管和細支氣管之外，還有肺泡 ，小氣囊和氧氣和二氧化碳的交換。 當導致這些最小氣道的細支氣管失去其彈性反沖（來自增厚和疤痕）並被粘液堵塞時，吸入肺中的氧氣不能到達用於該氣體交換的肺泡。
為什麼囊性纖維化患者的肺產生過多的粘液？
囊性纖維化患者最初是否產生過多粘液性粘液或因細菌定植導致粘液性粘液不清楚。 然而，檢查尚未被細菌定植的囊性纖維化新生兒的肺部顯示出過量的粘液產生。 這些發現表明粘液容易使患有囊性纖維化的人群與細菌定植。
什麼類型的細菌在肺囊性纖維化患者的肺部定植？
許多類型的需氧細菌（在氧氣存在下生長的細菌），厭氧細菌（無氧生長的細菌）和機會性病原體如真菌在囊性纖維化患者的肺中定居。 術語機會性病原體用於描述通常不會引起健康人群感染的微生物，但當“機會”出現時，例如當肺部疾病出現時，可能引起感染。
以下是一些殖民肺囊性纖維化患者的生物體：
- 曲霉菌（了解囊性纖維化患者的支氣管肺曲霉菌病）
CF患者中最常見的致病菌種類
在上述生物體中，用假單胞菌定殖通常占主導地位，並且約80％的具有囊性纖維化的成年人被這種類型的細菌定殖。
耐多藥生物體和囊性纖維化
除了上述病原體之外，患有囊性纖維化的人更有可能被“超級細菌”或多重耐藥性生物體寄居 。 耐多種藥物的微生物（對多種抗生素有抗藥性的微生物）在患有囊性纖維化的人的肺部中接受肺炎感染的抗生素治療，例如假單胞菌屬（Pseudomonas）。
由於這些生物抵抗用常規抗生素治療，所以對多藥耐藥性生物的定殖和感染是可怕的。
為什麼以假單胞菌為主的定殖？
專家們對於為什麼囊性纖維化患者的肺主要定植了假單胞菌屬有很多想法或假設，包括：
- 粘膜纖毛清除減少，並伴有抗菌肽功能障礙
- 穀胱甘肽和氧化亞氮含量低導致肺部防禦能力受損
- 減少肺細胞攝入細菌
- 細菌受體數量增加
我們並不確切知道哪些機制對於建立假單胞菌定植最重要。 儘管如此，很明顯，一旦假單胞菌感染，慢性感染仍然存在。
患有囊性纖維化的患有假單胞菌的人需要每日維持治療以及感染開始時定期進行積極的靜脈內抗生素治療。不幸的是，即使接受這種治療，假單胞菌感染也會導致肺功能逐漸喪失，並導致大多數人死亡伴囊腫性纖維化。 了解更多關於囊性纖維化患者的假單胞菌 。）
來源
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