評估性血液檢查有助於預測健康結果
測量CD4 T細胞對幫助醫生確定HIV感染的階段和可能結果非常重要。 雖然他們不再用於確定何時應該開始HIV治療 - 治療應該始終在診斷時開始 - 它們可以向醫生提供關於該患者的方式以及如何改善他或她的長期狀況的明確信息健康。
了解CD4和CD8 T細胞
首先，淋巴細胞是一種幫助人體抵抗感染的白細胞。 有兩種主要類型的淋巴細胞：B-淋巴細胞和T-淋巴細胞。 其中，我們在艾滋病毒感染過程中監測到兩種類型的T細胞：
- CD4 T細胞是在其表面上具有稱為CD4的分子的T淋巴細胞。 他們通過發信號通知其他防禦性免疫細胞感染病原體如細菌和病毒來啟動免疫反應。
- 在其表面上具有稱為CD8的分子的CD8T細胞 。 這些是“殺手”T淋巴細胞，其任務是破壞感染細胞並產生抵抗感染性生物體的抗病毒物質。
絕對CD4計數的價值
絕對CD4計數是衡量您的血液中有多少功能CD4 T細胞在循環。 絕對CD4計數越低，免疫應答越弱。
通過簡單的血液測試來測量絕對CD4計數，其結果被報導為每立方毫米血液中CD4細胞的數量。 艾滋病病毒感染者的CD4細胞計數通常在每立方毫米600到1200個CD4細胞之間。 相比之下，艾滋病毒免疫抑制患者的計數通常低於500，具體取決於感染的階段，而晚期艾滋病患者每立方毫米可能有200個或更少的CD4 T細胞。
絕對CD4計數被認為是預測HIV進展風險的最佳工具。
什麼是CD4百分比告訴我們
CD4百分比表示CD4細胞總淋巴細胞的百分比，並且使用與絕對CD4計數相同的血液測試來測量。
通常情況下，艾滋病病毒感染者的CD4百分比約為40％，而艾滋病病毒感染者的CD4百分比可能低至25％或更低。 顯然，百分比越高，免疫反應越強烈。
如果您的CD4計數低於您的預期，通過判斷這是實際變化還是僅僅是波動，CD4百分比可以更好地理解它。
CD4 / CD8比例為免疫健康快照
獲得對患者免疫功能更好洞察力的一種方法是另外檢查患者的CD4 / CD8百分比，其評估CD4 T細胞的數量與CD8 T細胞的數量相比。 通過測試，我們可以通過追踪血液樣本中“殺手”T細胞的消耗來了解疾病是否在進展。
通常，在疾病進展中，隨著免疫系統耗盡 ，產生T細胞自身防禦的能力下降。 CD4 / CD8百分比幫助我們看到這一點。
近年來，人們更加重視艾滋病毒老齡化人群中 CD4 / CD8的動態變化。 最近的臨床研究表明，有效的長期ART與低CD4 / CD8比例的患者發生非HIV相關發病率和死亡率的風險增加。
為什麼這些測試很重要
絕對CD4計數和CD4百分比可以讓你的醫生了解你的免疫系統的健康狀況，以及疾病向前發展的預後。
以最簡單的形式，我們知道CD4計數小於200使HIV患者處於機會性感染的風險之中。 同時，CD4百分比考慮了淋巴細胞的總數，並且更能預測一個人的近期和遠期健康狀況。
例如，如果僅僅因為總淋巴細胞計數較高而使CD4計數更高，那麼我們仍然有一個引起患者健康關注的原因。 另一方面，如果CD4由於淋巴細胞計數較低而降低，我們可以對結果進行不同的解釋。
>來源：
> Gompels，M .; 鄧恩，D。 Phillips，A .; 等人。 “HIV陽性個體中CD4計數與CD4百分比之間的不一致影響高活性抗逆轉錄病毒療法的療效？” J傳染病 2012; 205（4）：540-547。
> Sauter，R .; 黃，R。 Ledergerber，B。 等人。 “CD4-CD8比率和CD8計數預測HIV-1感染的藥物初始和患有CART的患者中的CD4應答。” 醫學。 2016年 95（42）：e5094。