你的CD4 / CD8比率有多重要?

預後測試的相關性因設置和人口而異

CD4 / CD8比值人體免疫系統的預後評估,比較“輔助” CD4 T細胞和“抑制性”CD8 T細胞的比例。 預後評估是為了確定一種疾病的可能過程,例如當一個人感染HIV時

了解CD4和CD8 T細胞如何相互作用

CD4和CD8僅僅是在T細胞和其他淋巴細胞(免疫系統中央的白血細胞類)表面發現的兩種不同類型的糖蛋白。

CD4 T細胞被認為是“助手”,因為它們是面對病原體(感染因子)時引發免疫反應的細胞。

當這種情況發生時,CD8“抑制子”T細胞被激活以攻擊和殺死那些病原體。 當達到足夠的免疫反應時,他們通過關閉CD4活性來起作用。

當它在1.0和4.0之間時,CD4 / CD8比率被認為是正常的。 在一個健康的個體中,可以轉化為30-60%的CD4 T細胞和10-30%的CD8 T細胞。

然而,當一個人首次感染艾滋病病毒時 ,通常CD4細胞的數量會下降30%,因為這些細胞會感染艾滋病毒,並且會耗盡它們的數量。 相比之下,雖然CD8 T細胞的中和病毒的能力隨著時間的推移會逐漸減弱,因為只有更少的CD4 T細胞能夠引發有效的反應。

當艾滋病毒感染者及時開始抗逆轉錄病毒療法(ART)時 ,其比例通常會恢復正常。

但是,如果治療延遲,機體重建CD4T細胞的能力就會減弱,並且這個比例通常低於1.0。

CD4 / CD8比例告訴我們什麼

與20年前相比,CD4 / CD8的預後價值被認為與艾滋病毒管理不太相關,當時抗病毒藥物的用量越來越少,效果越差。

儘管它可以指示感染的年齡並預測與艾滋病相關的死亡率 ,但今天更加重視維持病毒抑制(以一個人的病毒載量來衡量),以便減緩疾病進展並避免HIV藥物發展抵抗力

有鑑於此,人們越來越重視老齡艾滋病病毒感染者 CD4 / CD8的動態變化。 最近的臨床研究表明,有效的長期ART與低CD4 / CD8比例的患者發生非HIV相關發病率和死亡率的風險增加。

還有一些CD4 / CD8比值也可能相關的其他區域。 在流行病學研究中,它可用作衡量不同人群或一段時間內HIV 感染力 (即病原體引起疾病的能力)的值。

它可以用來預測IRIS(免疫重建炎症綜合症)的可能性,這種綜合症有時可能在一個人開始抗逆轉錄病毒療法時發生。 如果基線CD4計數低並伴有低CD4 / CD8比值遠低於0.20,則IRIS事件的機會顯著增加。

同樣,研究表明,艾滋病毒陽性母親所生嬰兒的CD4 / CD8低數值預示著該孩子是否會出現血清轉換(被證實為艾滋病毒陽性) ,如果該比率低於1.0,可能性會大幅增加。

這在發展中國家尤為重要,在這些國家, 母嬰傳播數量急劇下降,但受艾滋病毒感染的兒童ART數量仍然很高。

資料來源:

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