兒童甲狀腺功能減退症的體徵和症狀

甲狀腺功能低下可影響生長發育

甲狀腺問題與成年人一樣可能會影響兒童,但它們並不像一些父母可能相信的那樣常見。 雖然有些父母會隨意將孩子的體重增加歸因於“甲狀腺問題”,但通常情況並非如此。

當兒童出現甲狀腺問題時,它通常與甲狀腺功能減退有關,也稱為甲狀腺功能減退症

這導致甲狀腺激素產生減少,反過來,這可能導致兒童代謝問題,包括身材矮小,青春期延遲和疲勞。

甲狀腺功能減退症的病因可以是先天性的(意指從父母遺傳)或後天性(由橋本氏病,碘缺乏症或放射治療等其他疾病引起)。 據估計,每1,500至3,000名兒童中就有一名患有先天性甲狀腺功能減退症,而100名患兒中有一名患兒會患上先天性甲狀腺功能減退症。

甲狀腺功能低下是有問題的,因為它會干擾孩子的正常生長和發育。 它造成的疲勞可能會干擾學校的表現,並且搶奪體育和其他活動所需的能量。

先天性甲狀腺功能減退症

先天性甲狀腺功能減退症的最常見原因是甲狀腺發育不全,其中甲狀腺缺失,變形或嚴重欠發育。

甲狀腺發育不全佔所有先天性甲狀腺功能減退症病例的85%左右。

其他原因包括一種稱為甲狀腺功能異常的病症,其中甲狀腺激素由於遺傳缺陷而未被正確合成。

大多數新生兒先天性甲狀腺功能減退症不會有任何症狀。

那些可能表現出嗜睡,餵食不良,便秘和嘶啞的哭聲。 另一個跡像是長時間的黃疸。 這是當約50%的足月嬰兒出現新生兒皮膚的黃色時,其持續時間超過兩週。

原發性促甲狀腺素或甲狀腺素(T4)檢測是新生兒診斷的主要依據。 一旦做出正確的診斷,治療的目標就是使激素水平正常化,從而使孩子在生理(與身體相關)和神經系統(指大腦和神經系統)兩方面都能正常發育。

獲得性甲狀腺功能減退症

到目前為止,橋本氏病(也稱為橋本氏甲狀腺炎)是獲得性甲狀腺功能減退症的最常見原因。 這是一種自身免疫性疾病 ,免疫系統發生功能障礙並對健康的甲狀腺組織發起攻擊。

女性中發生甲狀腺功能減退症的機率是男孩的四倍。 其中一個特徵是由於甲狀腺腫大(甲狀腺腫)引起的頸部腫脹。 甲狀腺功能減退症的其他症狀包括:

體檢和T4檢查可用於診斷。 治療方法與先天性甲狀腺功能減退症基本相同。 治療的目標是保持正常的激素水平,並確保童年和青春期的正常生長和發育。 劑量是為孩子定制的,每三到六個月復查一次,直到他或她達到全高。

兒童肥胖和甲狀腺問題

美國的超重和肥胖兒童正在出現問題,但這種情況很少會導致甲狀腺功能減退。 事實上,當大多數是由於飲食不佳和缺乏運動造成的,將這些問題標記為“腺體”已經成為老生常談了。

患有甲狀腺功能減退症的兒童有時可能看起來好像他們體重增加了,因為他們並沒有變得更高。 但在大多數情況下,超重會導致甲狀腺功能的改變,而不是相反。 特別是在兒童中, 升高的TSH水平通常是肥胖的結果,而不是原因。

>來源:

> Hanley,P .; Lord,K .; 和Bauer,A。“兒童和青少年甲狀腺疾病綜述”。 JAMA Pediatrics。 2016年 170(10):1008至1019年。 DOI:10.1001 / jamapediatrics.2016.0486。