哮喘和高血壓(稱為高血壓)都是常見的健康狀況,所以難怪你(或者愛人)是否擔心哮喘藥物會影響你的血壓。
不幸的是,答案並不像你可能會喜歡的那樣枯燥無味。 換句話說,它比簡單的是或者不是更複雜一點。
讓我們仔細研究哮喘藥物的作用機制,以及這可能如何影響一個人的血壓。
哮喘計量吸入器:他們是如何工作的
定量吸入器 (MDIs)是一種熟悉且常用的哮喘治療方法。 事實上,如果你有哮喘,MDI幾乎是100%的機會,這是你治療過程中熟悉的部分。 這是因為計量吸入器具有快速的作用,旨在用於短期緩解與突發性輕微哮喘發作相關的胸悶和呼吸困難的感覺。
MDI中的藥物通過靶向呼吸道壁上的稱為β受體的分子來起作用。 當受到藥物刺激時,這些受體會引起呼吸道擴張,緩解哮喘症狀。 由於它的工作原理,這種藥被稱為β受體激動劑(增強β受體的活性)。
β受體也是血管直徑的重要控制器,其激活起作用以縮小血管直徑。
事實上,您可能聽說過β受體阻滯劑,這是一種非常常見的高血壓藥物 。 β受體阻滯劑通過阻止血管β受體的激活起作用。 這意味著血管比正常情況更容易擴張(或擴大),這會降低患者的血壓。
哮喘藥物:對血壓的影響
因為它們的β-激動劑活性,所以想知道哮喘藥物可能對血壓有何影響。
換句話說,如果哮喘藥物刺激β受體活性,並且β受體活性增加引起血壓升高,那麼認為哮喘藥物會增加血壓是明智的。
但事實存在於中間的某個地方。 如果您直接將血管暴露於β-激動劑哮喘藥物,您會看到一些小血管收縮。 然而,這在使用MDI的哮喘患者中並不常見,並且有以下幾個原因:
- 計量吸入器是一種吸入性藥物,接近100%的藥物保留在肺內,遠離血管上的β受體。
- 用於MDIs(沙丁胺醇)的β激動劑對β受體的亞型具有選擇性(儘管不是很完美),該受體在呼吸道上大量存在,但在血管上的數量要少得多。
- 沙丁胺醇的活性時間非常短,所以即使少量的藥物可能通向血管,並且一小部分藥物可能會對這些血管造成影響,但效果會很快消失。
隨著短效藥物,沙丁胺醇,其他β受體激動劑的使用壽命更長,通常用於治療哮喘。
這些藥物包括非諾特羅(中間壽命,未在美國使用)和Severent(沙美特羅)等藥物,其壽命很長。
儘管這些藥物比沙丁胺醇在體內持續時間長,但它們仍然吸入,傾向於留在肺中,並且對於在血管上發現的β受體類型不起作用。
一句話來自
這裡的底線是,雖然您的哮喘藥物可能由於其β-激動劑活性而暫時升高您的血壓,但這並不是您應該擔心的。
即便如此,與您的肺病專家,變態反應醫師或初級保健醫師一起制定哮喘管理計劃也非常重要。
你的計劃應該包括以下三個提示:
- 如何最好地避免你獨特的哮喘觸發。
- 您應該採取哪種藥物來預防哮喘症狀(吸入皮質類固醇)與使用哪種藥物來快速緩解哮喘發作(您的沙丁胺醇吸入器)。
- 一步一步的計劃,幫助您了解何時需要尋求醫療幫助。
最後,請告訴你的醫生你正在服用的所有藥物,因為有些藥物可能與你的哮喘藥物如阿司匹林 ,非甾體抗炎藥或β-受體阻滯劑相互作用。
資料來源:
美國過敏哮喘與免疫學會。 (2017年)。 藥物和老年人。
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