食管測壓是幫助確定食道運動功能障礙的常用測試。 這個測試可以幫助你的醫生評估食道內的壓力，蠕動（食道中的不自主收縮和鬆弛）以及食物通過食道的運動。 您的醫生推薦食管測壓測試的最常見原因包括：
- 吞嚥困難（吞嚥困難）
- 與心臟（心臟）不相關的胸痛
- 酸回流
- 在抗反流手術之前
您也可能被推薦用於此測試，以幫助評估以下疾病：
- 賁門失弛緩症 （食物難以通過胃）
- 硬皮病
- GERD在使用質子泵抑製劑（PPI）8週後無益處
- 手提鑽食管
- 嗜酸性粒細胞性食管炎
你的食道
食管是一條長長的肌肉管，從喉嚨延伸到胃部，有時被稱為“食道”。 在食管的頂部和底部有一個括約肌或一個肌肉環，可以打開和關閉。 這些分別被稱為上食管括約肌和下食管括約肌 。 吞嚥食物或飲料時，這些括約肌自然張開和閉合。
你的上食管括約肌（UES）有兩個主要目的：
- 在啟發期間關閉以避免空氣充滿你的胃
- 關閉以防止酸倒流進入你的肺部
你的食管下括約肌（LES）的主要目的是防止胃酸進入你的食道。 為了防止這種情況，食道下括約肌通常會保持關閉狀態，直到吞嚥食物，此時食道短暫放鬆，食物從食道進入胃部。
打嗝時，下食管括約肌也會短暫鬆弛。
準備進行食管壓力測試
準備食管測壓測試包括防止誤吸（吸入胃內容物）和優化測試結果的安全措施。 為了確保你的胃是空的，你的醫生可能會建議你在手術前禁食至少六個小時。 如果您在此時間之前吃東西，您的醫生可能會取消或延遲您的測試。
許多藥物會影響食道，因此醫生可能會要求您暫時停止服用某些藥物。 有些藥物可能無法停止，因此您應該在手術前與您的醫生討論您的藥物。 任何僅在“需要時”服用的藥物不應在手術前服用。
可能影響食管測壓測試結果的常見藥物類型包括：
- 硝酸鹽 - 硝酸甘油，異山梨醇，偉哥，西力士
- 鈣通道阻滯劑 - Norvasc，Cardizem
- 抗膽鹼能藥 - Cogentin，Spiriva，Atrovent，Ditropan
- 促進劑 - Reglan，Zelnorm
- 鎮靜劑 - Versed，Ativan，芬太尼
在停止經常服用任何藥物之前，與醫生討論藥物是很重要的。
在食管測壓測試中期望什麼？
大部分時間插入食管動力導管時不會使用鎮靜劑。 儘管溫和的鎮靜劑如低劑量的Versed可用於增強舒適性，但鎮靜劑可影響食道檢測，因此盡可能避免使用它們。
為了增強您的舒適度，您可能會選擇您希望醫生插入導管的鼻孔。 鼻子路線是首選，因為它往往會引起較少的g咽，一旦就位而不是通過你的嘴巴麻煩。 你的醫生在執行這一程序方面訓練有素，所以請相信他們並儘量放鬆。
如果您感到嚴重不適，請告知他們。
在開始之前，您應該取下眼鏡和任何可以輕易去除的口腔內物品。 你應該刪除這些項目，因為插入導管期間堵塞是正常的。
以下是整個過程中會發生的情況：
- 在插入食管動力導管之前，導管的尖端將用局部麻醉劑進行潤滑。 如果插入過於不舒服，他們也可以讓你嗅少量或用塗有局部麻醉劑的棉籤潤滑你的鼻孔。
當導管到達你的鼻孔後部並由於其必須彎曲而進入你的喉嚨時，最大的阻力點出現。 在這部分過程中，您將被要求將頭向下傾斜，將下巴放在胸前，以幫助轉動導管。 - 為了幫助將導管移動通過上食管括約肌，您將被要求通過吸管啜飲一些水。 如果您反复咳嗽，說話有困難，這可能意味著該管進入您的氣管而不是您的食道。 偶爾會發生這種情況，執行該操作的臨床醫生會稍微抽出導管，並在您有機會放鬆並呼吸時再試一次。
- 一旦導管通過上食道括約肌，導管可以快速向下進入食道。 一旦達到適當的深度，食道動力導管將被貼在鼻子上。 然後要求您在導管正確校準以進行測試時躺下。 在校準過程中，您應該避免吞嚥以實現最佳校準。
- 測試始於最後兩個傳感器在胃中。 你會被要求深吸一口氣，以幫助確認你的胃中正確的位置。 一旦建立，食管動力導管壓力測量值就被設置為零。 雖然實際壓力並非真正為零，但胃被標記為零以作為測量食管下括約肌壓力的基線。
- 胃基線測量建立後，食管動力導管撤回下食管括約肌。 一旦定位正確，您將獲得幾滴室溫水（約5毫升或稍多一茶匙）。 他們將測量靜止時存在的壓力（括約肌處於閉合位置）以及括約肌在吞嚥過程中放鬆時的壓力。
當括約肌鬆弛時，通常應該接近試驗早期設定為零的胃的壓力水平。 在測試過程中，您將被要求在正常深度安靜地呼吸，以便進行正確的測量。 - 使用食管下括約肌高壓區的最後一個傳感器，他們還會在吞嚥食道期間吞嚥食道反應的過程中進行測量。 你的食管應該從食管的最高部分開始顯示增加的壓力，當水向胃部流動時，他們應該觀察食管動力導管的壓力增加。
這種壓力增加的波動是因為蠕動或食管肌肉的不自主收縮將內容物移向胃部。 和前一步一樣，當水位在食道上括約肌水平時，壓力水平應接近於零。 - 當測試你的上食管括約肌時，你會被要求坐起來。 食管動力導管將緩慢移動並放置在可以識別食管上括約肌高壓區的位置。 括約肌處的壓力將與食道主要部分的既定基線壓力進行比較。 一旦壓力靜止或處於關閉位置，將測量吞嚥時的壓力。 此時，通過適當的定位，測試還可以檢測喉嚨和上食道括約肌之間的協調。
可能的並發症
知道與食管測壓測試有關的並發症很少見。 但是，可能會發生以下任何復雜情況：
- 心跳不規則
- 吸入（酸或胃內容物沿食道流入肺部）
- 穿孔（撕裂）你的食管
- 放入肺中而不是置入食道 - 在插入過程中很容易校正
通過按照您的醫生在手術前提供的說明，可以避免其中的許多問題。
食管壓力測試的替代方法
食管測壓是評估食管運動功能障礙的最佳方法。 但是， 鋇劑吞嚥研究可用於評估食道括約肌功能的功能。
還有一種更強健的食管測壓法稱為高分辨率測壓法。 高分辨率導管不使用食道動力導管中的八個傳感器，而是使用36個傳感器。 用於測量的技術是相同的。 但是，一旦導管被正確放置，不需要撤回導管。 它還允許稱為食道壓力地形的三維壓力圖，其可用於確定具有不對稱括約肌功能障礙的一些病症。
一句話來自
如果您的醫生建議進行食管測壓測試時感到緊張或不知所措，請確保手術簡單並且很少會導致並發症，尤其是在您遵循說明的情況下。 知道該期待什麼可以幫助減輕某些恐懼，如果您仍對過程中的某個具體步驟感到緊張，請告知醫生。 他或她可能會提供有用的建議。
>來源：
>高分辨率 >測壓。 UpToDate網站。 https://www.uptodate.com（需要訂閱）。 2017年7月10日更新。
>胃腸動力測試概述。 UpToDate網站。 https://www.uptodate.com（需要訂閱）。 2016年9月12日更新。
> Richter，JE＆Castell，DO。 （2012年）。 食道。 第 5版。 威利-布萊克威爾。 第163-181頁。
>了解食管測壓。 美國胃腸內窺鏡協會網站。 https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry。