研究，爭論和你的飲食
大豆是過去僅在西方國家的健康食品商店或亞洲市場銷售的那些“奇蹟食品”之一。 在過去的幾年中，大豆經常在主流雜貨店的貨架上出現，包裝在各種各樣的產品和口味中。 與此同時，一場爭議一直在醞釀 - 對乳腺癌患者和倖存者來說大豆是否健康或有風險？
大豆食品是否能保護您免受癌症的侵害，還是加速其發展？ 在用豆醬倒出豆腐或衝出去購買一些大豆補充劑之前，讓我們來看看大豆食品及其對健康的影響。
關於大豆和乳腺癌的問題
在發起關於大豆和乳腺癌的爭議之前，重要的是要指出這是一個以上的問題。 你們中的許多人都聽說大豆可能會降低患乳腺癌的風險，但如果餵食大豆，生長在盤中的乳腺癌細胞生長得更快。 那是什麼？ 一些單獨的問題包括：
- 大豆攝入可以降低患乳腺癌的風險嗎？ 如果是這樣，是否有一段時間可以實現這一目標，或者這種影響貫穿始終？
- 乳腺癌患者吃大豆對乳腺癌增長更快還是會增加複發是否安全？
- 大豆補充劑對於患有乳腺癌或已患乳腺癌的人是安全的嗎？
- 大豆如何與通常用於治療乳腺癌的藥物相互作用？
大豆食品不僅僅是豆腐和醬油
大豆食品是由大豆製成的，這種作物直到20世紀80年代才在美國用作牲畜飼料，但幾代人一直是亞洲飲食的一部分。
大豆可作為毛豆（綠豆），豆腐，豆漿，大豆粉和麵粉，味噌醬，豆，，油和紋理植物蛋白（TVP）提供。 大豆出現在許多肉類模擬產品中 - 不含肉的肉丸，“漢堡”式的碎肉，甚至培根狀條和雞肉塊。
優點
基於大豆成分的產品可以成為素食者的主要食物，有些產品甚至適用於素食主義者。 豆腐和豆can可以作為亞洲餐的一部分進行烹飪，並與任何調味品結合使用。 大豆蛋白質含量高，有助於降低膽固醇，被認為是高血壓患者的良好食品 。
異黃酮爭議
大豆含有人體營養所必需的所有氨基酸。 大豆食品含有異黃酮（植物雌激素）。 這些異黃酮具有強大的抗氧化性能，可能能夠防止自由基引起的細胞損傷（氧化）。 大豆異黃酮可以像弱雌激素一樣起作用，並可能阻斷雌激素受體，類似於他莫昔芬預防雌激素敏感性乳腺癌復發的方式。 聽起來很棒，不是嗎？
但是可能存在“太多好東西”的問題。 正如過量的天然雌激素可能促進乳房腫瘤的生長一樣，過多的大豆異黃酮染料木黃酮濃縮在許多非處方營養補充劑中，可能為腫瘤發展設定了階段。
但是在豆腐上長大的亞洲人呢？ 我們來看看他們的乳腺癌發病率。
大豆和綠茶的一生
日本女性通常從童年開始食用大豆，這可能是預防乳腺癌的關鍵。 2008年4月，日本發表了一篇關於大豆消費和乳腺癌發病率的研究報告。 在這項研究中，Iwasaki博士和他的團隊招募了24,226名日本女性，年齡在40-69歲之間。他們的研究涵蓋了10.6年，研究中的女性沒有保留食物期刊，這種研究有時是不可靠的組成部分。 研究人員使用血液和尿液樣本來測量異黃酮水平。
持續高水平染料木素（大豆異黃酮）的女性乳腺癌發病率最低。
膳食大豆與大豆補充劑
大豆，芝麻籽和豆類中發現的異黃酮含量約為天然雌性雌激素的百分之一。 如果你從飲食中獲得異黃酮，除非你接受全脂大豆飲食，否則你很難過量使用自己。 那麼那些含有大豆異黃酮膠囊作為荷爾蒙支持和骨骼健康保護的膠囊是否安全？ 答案是：這取決於我們現在還不知道。 與孤立的大豆異黃酮丸可能會造成麻煩 - 還沒有足夠的研究已經完成，以確定是否高濃度的那些異黃酮可能會鼓勵乳腺癌的增長。 如果您正在服用更年期症狀的大豆補充劑，請告訴您的醫生您可以安全使用何種級別的異黃酮。
大豆攝入芳香酶抑製劑或他莫昔芬
雖然大豆可能有助於緩解潮熱 ，但研究人員警告絕經後婦女不要服用過高劑量的大豆，特別是含有大量大豆異黃酮的補充劑。 如果你有雌激素敏感的乳腺癌，並正在服用選擇性雌激素受體調節劑，如他莫昔芬，或芳香酶抑製劑，如依西美坦，那麼避免使用大豆是一個好主意。 大豆異黃酮染料木黃酮可能抵消雌激素抑製劑 - 這會使你的治療後藥物療效降低。
在完成一整套雌激素抑製劑（通常5年，但一些腫瘤學家推薦10年或更長時間）後，您可以開始在您的飲食中再次包含大豆，含量適中。 但首先，與你的腫瘤醫生交談。 如果你仍然想要異黃酮的好處，請嘗試在豆類，五穀雜糧和堅果上用餐。 另一方面，完全避免大豆的一個很好的理由是如果你知道你對它過敏。 如果您患有甲狀腺疾病或甲狀腺腫，您還應該跳過大豆 。
底線
如果異黃酮來自食物，而不是來自營養補充劑，那麼您可以從消費大豆異黃酮如染料木黃酮中獲得最大的益處。 美國癌症協會說濃縮大豆異黃酮提取物可能會促進腫瘤生長，應該避免。 日本研究中乳腺癌發病率最低的婦女從兒童時期開始食用大豆，或至少從青春期前開始食用。 日本人大豆的保護作用很可能僅限於青春期乳房形成過程中的暴露。
重要的是要注意，評審團對於大豆和乳腺癌仍然沒有評論。 許多負面研究來自動物研究，這些研究尚未得到人類研究的證實。 據歐洲食品安全局稱，異黃酮不會對乳房健康產生不利影響。 事實上，大豆可以成為健康飲食中蛋白質的良好來源，這一點很難引起爭議，常常會問到的一個問題是，以健康飲食代替大豆的食品（例如紅肉）是否可能不會更糟。
絕經後婦女不應過度使用豆製品，因為強效的異黃酮能夠模仿天然雌激素，從而促進所有乳腺癌的80％。 每天開始飲食（包括25克大豆食物）的成年人（不是那些患有乳腺癌的人）將從大豆異黃酮中獲益（降低膽固醇，改善心臟健康），但不會像吃過大豆的人獲得與癌症相同的保護定期終身。
問題仍然存在於幾個問題上：大豆製品是否會干擾乳腺癌的治療，以及補充形式的大豆是否有害。 與其他營養素一樣，普遍的共識似乎是，以飲食形式獲得的營養素是接受這些營養素的理想方式，除了仔細討論醫生可能帶來的益處外，應避免使用膳食補充劑。
對於那些意識到地中海飲食模式顯示預防乳腺癌復發的最有前途的人們來說，這種飲食通常包括適量的大豆蛋白質（每日5-10克），但您可能會認為有其他含黃酮醇多酚的食物可能沒有大豆風險一樣有效。 這些包括綠茶，洋蔥和西蘭花等蔬菜以及蘋果和柑橘類水果等水果。
資料來源：
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Iwasaki，M.，Inoue，M.，Otani，T。等人 日本婦女血漿異黃酮水平和隨後的乳腺癌風險：來自日本公共衛生中心的起訴研究組的嵌套病例對照研究。 臨床腫瘤學雜誌 2008. 26（10）：1677-83。
墨西拿，米大豆和健康更新：評估臨床和流行病學文獻。 營養素 。 8（12）：pii.E754。
Uifalean，A.，Schneider，S.，Ionescu，C.，Lalk，M.和C. Iuga。 大豆異黃酮和乳腺癌細胞系：分子機制和未來展望。 分子 。 21（1）：E13。