堅果過敏指南幫助醫生和患者應對

了解專家建議如何診斷和治療這些過敏症

大多數醫生和其他臨床醫生在護理花生過敏樹堅果過敏的人方面沒有接受任何正式的過敏治療,因此他們提供的護理可能不一致:您可能會得到不同的建議,具體取決於您詢問的醫生,所提供的建議可能不是基於最新的醫學研究。

幸運的是,英國過敏和臨床免疫學會公佈的堅果過敏指南試圖為衛生保健專業人員提供指導,為那些對花生和樹堅果過敏的人提供實際護理。 該指南由專家小組開發並發表在醫學雜誌“ 臨床與實驗過敏”中 ,也為患有這些過敏症的人提供了大量的自我保健提示。

開發該指南的醫學協會主席Shuaib Nasser博士說,花生和樹堅果過敏需要“熟練的管理和建議”。 “該指南由經驗豐富的過敏專家撰寫,並應為所有管理患有堅果過敏症的人提供寶貴的資源,無論是在英國還是全球。”

儘管堅果過敏指南是為醫生編寫的,但任何人都可以閱讀並使用它們來改善自己對嚴重堅果和花生過敏的治療。

堅果過敏和花生過敏往往終身難題

美國和世界各地常見的樹堅果過敏和花生過敏:研究人員估計,美國人中有0.6%至1.3%的人對花生過敏,約0.4%至0.6%的美國人對樹堅果過敏(其中包括核桃,杏仁,開心果和山核桃)。

自20世紀90年代初以來,這些類型的過敏反應一直在上升。

雖然有些人的過敏體質已經過時,但是大多數在童年時期出現堅果或花生過敏症的人會將其帶入成年期。 這意味著受此病影響的人數將繼續增加。

儘管死於過敏是非常罕見的,但確實發生,而堅果和花生過敏是嚴重和致命過敏反應的最常見原因。 1999年到2010年期間,美國約有165人因食物過敏而死亡。此外,花生和樹堅果的過敏反應每年造成數千次急診室訪問。

此外,對不良反應的持續恐懼也會對患有堅果過敏症的人及其家人造成重大壓力。 這就是為什麼掌握如何管理過敏症的最新指導如此重要。

堅果過敏指南導致診斷和治療

該指南由一組英國醫生創建,但適用於世界各地的人,注意到堅果過敏往往出現在幼兒 - 在孩子的五歲生日之前 - 並且通常在孩子第一次吃堅果時發生。

當嬰兒患有嚴重的濕疹 ,可能與食物過敏有關的皮膚瘙癢症狀,或對雞蛋過敏時,嬰兒發生花生過敏的風險較高。 目前尚不清楚哪些兒童發展樹木堅果過敏的風險較高 - 研究尚未完成,以顯示誰處於危險中 - 但根據指南,許多對花生過敏的人也對樹堅果過敏。

指導方針指出,醫生診斷花生和樹堅果過敏的最好方法是與患者(和患者家屬,如果是兒童)談論有關食物反應的問題,並通過使用特定的醫學檢測過敏 ,專家指導說明。

這些醫學檢查可能涉及皮膚刺 - 醫生會用少量認為會引起過敏的堅果或花生蛋白刺激皮膚,並尋找反應。 測試也可能涉及尋找你的免疫系統對堅果或花生的反應的血液測試。

作為你診斷的一部分,你的醫生也可能想要進行所謂的食物挑戰來衡量你對堅果或花生的反應。 指南指出,食物挑戰通常不是必需的,但如果血液或皮膚刺痛測試結果不確定或與您對堅果或花生的反應歷史相衝突,可能會更多地了解情況。 如果您的醫生確實希望您接受食物挑戰,那麼指導方針表示您應該確保在醫務人員面前進行,他們將知道如何處理嚴重的過敏反應。

如何最好的管理堅果和花生過敏

首先,堅果過敏指南指出,患有堅果和花生過敏的人需要醫生的明確指導,告訴他們如何避免使用堅果,以及如果意外接觸到堅果,應該怎麼做。

您需要知道如何識別特定的堅果,無論是進出殼體,還是了解哪些類型的食物通常含有堅果,或者存在交叉污染的危險,這些堅果在同一設備或同一設施中加工。

例如,您可能會驚訝地發現,如杏仁和榛子等堅果可以用來濃縮湯類和調味品,而泰國食品通常含有花生和花生醬。 如果您有嚴重過敏反應的風險,則外出就餐尤其成問題,而某些休閒食品(如糖果棒)和穀類食品(如格蘭諾拉麥片)即使不會產生交叉感染包含堅果。

指南建議了解花生和堅果可以藏在哪裡的一種方法是與有經驗的營養師交談 - 考慮詢問你的醫生是否需要轉診。 一位擅長食物過敏的營養師可以教您如何閱讀食物標籤並指導您如何在餐館訂購。

此外,您應該了解如何使用緊急藥物,如Epi-Pen和Auvi-Q等腎上腺素自我注射器如果您暴露於樹堅果或花生,該指南指出。

堅果過敏指南也強調控制哮喘,因為控制不佳的哮喘與嚴重的過敏反應有關。 如果您確實患有哮喘,請與您的醫生討論控制哮喘的情況,並確保定期服用任何處方藥。

堅果過敏涉及整個家庭

對於對堅果或花生過敏的兒童,堅果過敏指南指出,全家需要參與保持過敏兒童的安全。 這意味著家庭中的每個人 - 包括祖父母和任何其他與孩子在一起的親屬 - 都需要知道孩子不能擁有什麼食物,以及如何處理這種反應。

您需要確保您的孩子的學前班或學校也了解過敏。 許多學校都擅長處理像花生和堅果過敏這樣的潛在嚴重過敏症 - 事實上許多學校完全禁止使用堅果,但您無法指望發生這種情況,所以請始終仔細檢查您自己學校的政策。 指導方針建議與學校的護士和其他衛生專業人員建立聯繫。

堅果過敏指南指出,任何為花生或樹堅果過敏的小孩修補食物的人都應該知道如何閱讀食物標籤並避免那些螺母交叉感染高風險的食物。

一句話來自

來自英國過敏和臨床免疫學會的指南是第一個闡明診斷和管理花生和堅果過敏的最佳方法。 它們適用於美國和英國的護理

雖然該文檔是為醫生編寫的,但它可以幫助醫生和患者對如何處理這些潛在的嚴重過敏感到困惑。 事實上,如果你對樹堅果或花生過敏,你應該考慮徹底閱讀指南,並使用它們來改善自己對病情的自我管理。

您還應該仔細檢查指南,確保您的醫生遵循最新的治療建議,因為撰寫文檔的小組報告說,許多醫生在嚴重過敏診斷和治療方面沒有及時更新。 如果你的孩子有過敏症,你可以使用這些指導方針來幫助保持她的安全。

>來源:

> Cianferoni A,Muraro A.食物引起的過敏反應。 北美免疫學和過敏診所 2012; 32(1):165-195。 DOI:10.1016 / j.iac.2011.10.002。

> Jerschow E,Lin RY,Scaperotti MM,Mcginn AP。 1999-2010年美國的致命過敏反應:時間模式和人口協會。 過敏和臨床免疫學雜誌 2014; 134(6)。 DOI:10.1016 / j.jaci.2014.08.018。

> Melville N,Beattie T.急診科小兒過敏反應:綜述。 急診醫學雜誌 2008; 25(10):655-658。 DOI:10.1136 / emj.2007.054296。

> Stiefel G,Anagnostou K,Boyle RJ等人。 BSACI花生和樹堅果過敏診斷和管理指南。 臨床和實驗性過敏 2017; 47(6):719-739。 DOI:10.1111 / cea.12957。