差異，症狀，風險和治療
你可能聽說過情緒變化是生活或更年期改變的正常部分。 您可能想知道您的症狀是否正常或您是否患有臨床抑鬱症。 以下是如何分辨差異。
圍絕經期和更年期
當你進入perimenopause ，你可能會發現你更易怒，傷心，憤怒，消極或不安。 可能很難判斷這些僅僅是情緒雷達屏幕上的臨時點，還是更嚴重的心理健康問題的症狀。
畢竟，認為40％以上的女性在絕經期間至少有一些抑鬱症狀。
雖然絕大多數女性經歷了絕經期而沒有變得沮喪，但是很多女性會經歷抑鬱症，既可能是抑鬱症的複發，也可能是生命中的第一次。 抑鬱症可以使更年期和一般生活更加應對 - 非常困難或不可能。 它會影響關係，工作表現和生活質量。
你的更年期日曆
區分正常絕經和抑鬱症的第一步是注意你的情緒。 如果你（或朋友或家人）注意到你看起來比平常更加沮喪，脾氣暴躁，冷漠或悲觀，這可能有助於跟踪你的情緒。 開始一個日曆或日記，追踪你的心情，活動水平，重大生活事件，其他更年期症狀和月經週期為期三到四個月（如果你認為自己可能會感到沮喪，不要等這麼久）。一個有用的工具來跟踪你的通過絕經，並會派上用場，如果你決定與專業人士談論你的症狀。
這也是一個很好的現實檢查，這樣你就可以判斷你是否真的感到比平常更悲傷或更骯髒。
了解抑鬱症
臨床抑鬱症，也稱為“重度抑鬱症”，是一種嚴重的情緒，其特徵是持續兩週以上的強烈悲傷或絕望，並干擾了你的日常生活。
在意識到它正在竊取你的生活樂趣之前，可以長時間將症狀降至最低。
中年人抑鬱症的原因
四十歲以後女性患抑鬱症的原因很多。 其中有些是生物的，有些是情境的，有些是心理的。 中年人抑鬱症的一些常見因素是：
- 激素變化：雌激素和孕激素水平的降低可能會破壞神經遞質如血清素（大腦中“感覺良好”的化學物質）的水平，從而影響情緒，睡眠和食慾。
- 對損失的回應：失去父母，離開家的孩子，離婚，朋友失去疾病，失去青春或健康狀況不佳 - 其中任何一種都可能引髮長期的悲傷反應，可能會導致嚴重的抑鬱症。
- 醫療條件：一些醫療條件可能會使您更容易患上抑鬱症。 如果患有心髒病，甲狀腺功能異常，睡眠障礙，季節性情感障礙或先前的頭部損傷，則可能更容易出現嚴重抑鬱症。
- 藥物和酒精使用：酒精和阿片類止痛藥物是抑製劑。 如果您經常使用這些物質，可能會干擾激素活性，並可能產生抑鬱症狀的副作用。 酒精還會加劇潮熱和盜汗，增加睡眠困難，以適應您的事物清單。 雖然嘗試用額外一杯葡萄酒或其他藥物來緩解情緒上的痛苦，但它們實際上可能會讓你的症狀變得更糟，並且難以理清你是否抑鬱。 如果您依賴於每日服用酒精或其他藥物，請與您的醫療服務提供者談談如何安全地下車，以便您了解他們是否有助於抑鬱症。
抑鬱和絕經年齡
研究更年期和抑鬱症年齡的研究發現，更年期和更長的生育期與抑鬱症風險降低相關，並且似乎長期暴露於由身體產生的雌激素是原因。 那些經歷提前更年期的人似乎處於抑鬱症風險增加的狀態，應該與醫生討論這種可能性。
抑鬱症的症狀
如果您懷疑自己可能感到沮喪，請諮詢您的醫療服務提供者。 跟踪你的症狀一段時間，並採取上述更年期日曆與你約會。
以下任何一種情況都可能是您處理嚴重抑鬱症的跡象：
- 悲傷，絕望或絕望的感覺持續兩週以上
- 感覺非常疲倦，或者一直都很累
- 感到內疚或毫無價值
- 食慾或體重的增加或減少
- 在過去的活動中享受不到樂趣
- 失去對性的興趣
- 感到不安或“放慢”
- 麻煩集中
- 麻煩睡覺，或睡得太多
- 傷害自己或死亡的想法
任何人都可能有一兩天的感覺傷心或失望。 在一次重大損失後的悲傷是正常的，長達一年。 但是，如果這些症狀成為您的持續規範，請諮詢醫療機構，心理學家，諮詢員或其他專業人士，確定您的悲傷或症狀是否正常。
抑郁風險
更年期對女性來說是一個脆弱的時刻。 如果你是那些對激素變化特別敏感的女性中的一員，或者如果你在最近幾個月遭受了許多損失或生活變化，你可能會面臨抑鬱症的風險。 早期perimenopause是一個特別脆弱的時間，因為你的身體還沒有適應荷爾蒙的轉變。
如果以下因素適用於您，您絕經後抑郁風險最高：
- 一生中較早的抑鬱症史
- 抑鬱症家族史
- 你患PMS（ 經前期綜合症和經前期煩躁不安症 ）
- 你有產後抑鬱症
- 口服避孕藥時有抑鬱史
- 最近一次重大損失
治療抑鬱症
有很多方法可以改善抑鬱症狀。 與你的醫療提供者或顧問談談。 他或她可能會推薦以下選項之一或組合：
- 藥物：有許多藥物可以幫助緩解抑鬱症。 你可能不需要很長一段時間，但藥物可以提供更年期有時帶來的生化混亂。 如果一種藥物有副作用，讓你感到不舒服，有很多選擇。
- 治療：通常對抑鬱症女性推薦兩種類型的治療。 人際關係治療可以幫助你了解關係如何影響和促成你的抑鬱症，以及改變你的相關方式會如何改變你的症狀。 認知行為療法著眼於你的信念和看法，並幫助你重新構思它們，讓你以更現實和積極的方式看待情況。 這兩種療法都是短期和問題導向的。 他們已被證明對抑鬱症非常有效，尤其是與藥物聯合使用時。
- 行使。 鍛煉對情緒有確實的影響。 定期的有氧運動，如步行，跑步，划船或游泳可以幫助提升心情。 如果你添加維生素和光（嘗試走出室外），它更加有效。
蕭條的雙刃劍
抑鬱症可能會危及生命。 它至少會威脅到你的幸福感和幸福感。 具有諷刺意味的是，有時抑鬱會降低你的精力，即使你知道自己很沮喪，你也沒有精力去獲得幫助。 如果你或你的親密朋友或家庭成員懷疑你感到沮喪，請求某人與你一起去約會。 或者，即使這樣做太多，也可以請朋友，伴侶或其他家庭成員為您預約。 然後保持這個約會。 當更年期將你的心情擺到黑暗的一面時，你可能需要幫助來梳理你的症狀，並回到積極的軌道上。
更年期和抑鬱症的底線
有時難以區分抑鬱症與更年期心境的起伏。 如果你正在閱讀這篇文章，你已經邁出了第一步，幫助將兩者分開，並以任何方式為你的症狀找到幫助。 治療是可能的，並且抑制症狀得到控制，許多女性發現絕經年份更加清爽和自由。 如果你相信你可能會感到沮喪，那麼今天就跟別人說吧。
>來源：
> Georgakis M，Thomopoulos T，Diamantaras A，等人。 更年期年齡與生育期與絕經後抑鬱症的關聯：系統評價和薈萃分析。 JAMA精神病學 。 2016; 73（2）：139-49。
> Green S，Key B，McCabe R.認知行為，行為和正念為基礎的更年期抑鬱症療法：回顧。 Maturitas。 2015; 80（1）：37-47。
> de Kruif M，Spijker A，Molendijk M.圍絕經期的抑鬱症：Meta分析。 情感障礙雜誌 。 2016; 206：174-180。
> Weber M，Maki P，McDermott M.圍絕經期的認知和情緒：系統評價和薈萃分析。 “類固醇生物化學與分子生物學雜誌” 。 2014; 142：90-8。