腕管綜合徵的治療取決於症狀的類型和持續時間。 它通常會開始使用腕托進行保守治療,您可能會接受皮質類固醇注射以減輕炎症。 如果這不能緩解症狀,或者症狀嚴重,那麼您可以進行腕管松解手術。
非處方(OTC)療法
夜間佩戴夾板或支具通常是第一種治療方式。
您可以在各種尺寸的藥店找到手腕夾板。 將腕部對準中立位置的剛性夾板是最佳選擇。 您還可以找到更適合白天使用的更靈活的夾板。
你可以使用OTC非甾體抗炎藥(NSAIDS)如布洛芬,可以幫助緩解疼痛症狀。 但是,這些藥物本身不會改善病症。
家庭救濟和生活方式
您可以將冷敷包敷在手腕上以減輕腫脹。 避免讓你的症狀變得更糟的活動是很好的。 在需要彎曲手腕的任何活動中,您應該經常休息以休息雙手。 避免睡在你的手上,尤其是你的手腕彎曲。
處方
你的醫生可能會開一個由職業治療師構建的定制夾板,該夾板將精確地適合你。 口服皮質類固醇可能是為了減輕炎症和腫脹。
但是,更可能將可注射劑作為手術給予。
手術和程序
如果他們對保守治療沒有反應,進一步治療將取決於症狀的嚴重程度。 您可能會被轉介給神經科醫生或整形外科醫生。
可的松注射液
可的松注射長期以來被用作腕管綜合徵的治療。 注射可能由內窺鏡引導。 雖然有潛在的副作用 ,但通常認為它們比手術更安全。 當CTS的潛在病因是暫時性的並且可以解決時(例如受傷後),而不是由於慢性病或解剖原因導致的CTS,它們是最有效的。 有時可注射可的松是為了幫助確認CTS的診斷,應至少暫時緩解注射。 由於不同原因造成的症狀在本網站注射不會緩解。
手療法
您的醫生可能會將您轉介給手部治療師作為保守治療或從手術中恢復。 治療師可能會教你神經滑行和肌腱滑行練習。 手部治療師也可能使用離子電滲療法給皮膚注射類固醇。 治療性超聲也可用於減輕疼痛和麻木。
腕管隧道釋放手術
如果症狀嚴重或者他們對保守治療沒有反應,則腕管下放手術是下一步。 這是在局部或局部麻醉下進行的門診日手術。 你將在同一天回家。
但是,你可能有鎮靜作用,所以你需要別人把你送回家。 通常你需要雙手進行手術,手術可以同時進行。
在腕管手術中,切割手腕周圍的韌帶以減輕正中神經的壓力。 您通常會立即感覺到症狀緩解。 韌帶一起生長並在腕管中為神經提供更多空間。 手術可以通過兩種方式完成:
- 開放性手術是通過用手術刀在手腕上切開並切開韌帶完成的。
- 內窺鏡手術使用手腕和手掌中的一個或兩個小切口插入連接到管的相機,並用插入管中的小刀切斷韌帶。
手術後,您可能會被建議佩戴腕託或支架數週。 在恢復和獲得家務幫助時,您可能需要調整自己的工作職責,但您應該很快就可以開車並輕鬆舉行活動。
手術完全恢復可能需要幾個月的時間,在此期間你的握力會降低。 這通常會在兩到三個月內恢復,但在神經衝擊嚴重的情況下可能需要一年的時間。 只有大約一半的患有腕管松解術的患者完全恢復正常使用和感覺。 恢復後有一些麻木或無力常見。 好消息是,問題的再次發生很少。 如果兩個月後你仍然有疼痛和虛弱,你可能會被提及手治療師幫助康復。
補充性替代醫學(CAM)
2010年的一項研究綜述報導了有限的證據表明一些替代療法可能對CTS有幫助。 以下是該評論的結果:
- 瑜伽可以幫助加強你的上半身並提高你的握力。 它被NIH國家神經疾病和中風研究所提供幫助。 然而,在過去的20年裡,還沒有一項對照研究支持使用瑜伽。
- 針灸在1997年被美國國立衛生研究院共識聲明支持作為輔助療法或替代療法。多種研究尚未顯示有效的確鑿證據。 針灸針灸,針壓法或激光針灸可由替代療法醫師進行。 低水平的激光治療也可以沿正中神經而不是在針灸部位進行。 其有效性的證據同樣混雜。
- 磁場治療也很少有研究,最近一個沒有效果。
雖然沒有關於它們的用途的研究,但一些從業者推薦這些替代療法:
- Feldenkrais ,這是一種運動再教育的形式。 其目的在於改善協調,減輕關節壓力,並提高靈活性。
- Hellerwork是一種車體形式,包括圍繞前臂和腕部的深層組織工作,關於姿勢和運動的教育,以及可能影響肌肉和呼吸的情緒對話。
- 補充:維生素B6被認為可以幫助緩解疼痛的人作為補充。 但是,需要預防措施,因為高劑量會導致神經損傷。 α-硫辛酸 (ALA)是CTS的一些替代實踐者提出的抗氧化劑。 一些替代實踐者提出了諸如沙雷胃蛋白酶 , 菠蘿蛋白酶和木瓜蛋白酶的酶補充劑,理論上它們可以減少組織腫脹。 與您的醫生討論任何補充劑,因為它們可能不適用於孕婦,哺乳母親,兒童或其他醫療條件的患者。 他們也可能與其他藥物有相互作用。
>來源:
> Carlson H,Colbert A,Frydl J,Arnall E,Elliot M,Carlson N.目前用於手術管理腕管綜合徵的選項。 國際臨床風濕病雜誌 。 2010; 5(1):129-142。 DOI:10.2217 / IJR.09.63。
>腕管綜合症簡介。 國家神經疾病和中風研究所。 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet。
> Jennings CD,Faust K.腕管綜合症。 美國骨科醫師學會。 https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/。