妊娠風險與狼瘡和類風濕性關節炎

風濕病婦女妊娠結局研究完成

狼瘡和類風濕性關節炎都是自身免疫性疾病,所謂的是因為一個人的免疫系統通常有助於保護身體免受感染和疾病的侵襲。

根據ACR年度科學會議上提出的第一項研究,系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎患者的妊娠並發症和住院時間比普通產科患者更多。

什麼是狼瘡?

系統性紅斑狼瘡是大多數人說“狼瘡”時所指的疾病。 “全身性”這個詞意味著這種疾病會影響身體的許多部位。 在系統性紅斑狼瘡中,人體的免疫系統無法正常工作。

狼瘡是一種複雜的疾病,其病因仍不清楚。 狼瘡可以影響身體的許多部位,包括:

症狀各異,但可能包括皮疹,關節炎,發燒,貧血,疲勞,脫髮,口腔潰瘍和腎臟問題。 狼瘡的症狀可以是輕微或嚴重的。

懷孕婦女與系統性紅斑狼瘡

多年前,患有狼瘡的女性常常被勸告不要懷孕,因為這種疾病的風險會增加,流產的風險也會增加。 許多懷有系統性紅斑狼瘡的孕婦對流產的恐懼是非常真實的。 系統性紅斑狼瘡患者也發現狼瘡抗凝劑。

但是,由於進步和謹慎治療,越來越多的狼瘡婦女可以成功懷孕。

大多數患有狼瘡的女性不再提醒他們避免懷孕。 儘管狼瘡懷孕仍然被認為是高風險,但許多婦女安全地將其嬰兒帶到懷孕末期。

有些女性在懷孕期間或懷孕後可能會出現症狀。 根據NIAMS,懷孕前的懷孕諮詢和計劃很重要。 懷孕的狼瘡婦女也需要與她的產科醫生和她的狼瘡醫生密切合作。 作為一個團隊,他們可以共同努力來評估個人需求和情況。

什麼是類風濕關節炎?

類風濕性關節炎是引起關節疼痛,腫脹,僵硬和功能喪失的炎症性疾病。 有些類風濕性關節炎患者在關節以外的部位也有症狀。 症狀因人而異,在某些人身上會比其他人更嚴重。

懷孕女性患有類風濕關節炎

雖然個別意見會有所不同,但風濕性關節炎女性經常被建議懷孕可以特別注意藥物治療和物理治療。

儘管專家對確切數字不一致,但類風濕關節炎女性的早產和新生兒並發症的機率確實較高。 流產的可能性也較大,先天性畸形的可能性較小。

在某些情況下,類風濕關節炎症狀在懷孕期間得到緩解。 不幸的是,這些改善的症狀在懷孕結束後不會繼續。 嬰兒出生後幾週就會出現疾病。

為什麼這項研究?

雖然已知風濕性疾病婦女妊娠並發症的數量較多,但沒有全國性的研究將這些妊娠的產婦和胎兒結果與普通產科患者的結果進行比較。

關於研究

研究人員使用美國國家公認的來自美國代表醫院的出院記錄數據庫 - 全國住院病例樣本,估計2002年總共有超過400萬次的出院記錄。

這些交付:

然後研究人員將這兩組人群的妊娠結局和住院率與普通產科人群進行比較。

研究結果

系統性紅斑狼瘡患者的風險是類風濕性關節炎女性患高血壓疾病的兩倍,並且都超過了普通人群的發病率。 兩個患者組宮內生長受限(胎兒生長不良)和剖宮產分娩率也較高。

結論

患有系統性紅斑狼瘡或類風濕性關節炎的婦女的不良後果發生風險較高,通常比其他婦女的住院時間更長。 因此,應該仔細監測他們懷孕的時間長短。

相關資源

資料來源:ACR新聞稿11/13/05,全美第一個研究風濕性疾病孕婦妊娠結局的研究; NIH出版號03-4178; NIH出版號04-4179