打開溝通渠道以改善患者護理
健康信息交換（HIE）是在其他不連接的醫療機構之間安全地交換健康信息。 HIE的目標是讓臨床醫生和患者在正確的時間在正確的地點訪問重要的健康信息，以提供或促進最佳護理。 當一個組織網絡遵循公認的標準共享電子健康信息時，HIE就形成了。
HIE可以在地區，州或國家層面將醫院，診所，藥房和實驗室設施連接起來。
沒有HIE，信息被鎖定在每個組織的電子健康記錄 （EHR）或其他信息系統中，這使得臨床醫生很難獲得與從多個組織接受醫療保健的患者有關的數據。 HIE允許不同機構的醫療保健提供者在護理點查看和分享患者的健康信息（例如生命體徵，檢查結果，藥物）。 患者還可以使用HIE來管理他們的健康信息流。
何時HIE有用？
有幾種情況下，臨床數據的獲取對於健康護理提供者和患者是有用的：
- 病人從一家醫院轉到另一家醫院
- 在診所進行測試後，患者被送往急診室
- 病人從醫院出院，然後在診所跟進
- 病人穿過城鎮並找到新的初級保健提供者
在所有這些護理過渡中，如果只有服務提供者可以訪問，那麼患者會在第一個設施的EHR中存儲健康信息，這會影響第二個設施提供的護理類型。 HIE使這成為可能。
HIE的好處
及時分享數據可以幫助臨床醫生和患者在護理點做出更好的決策。 HIE的具體優勢包括：
- 避免不必要的重新接納
- 避免重複測試。 如果臨床醫生可以看到最近的測試結果，他們不需要再次訂購測試
- 更高質量的護理。
例如，James Bailey及其同事進行的一項研究表明，當急診科醫療機構使用HIE獲取頭痛患者的記錄時，他們不太可能訂購昂貴的影像學檢查（例如CT掃描），並且更可能遵循證據支持為基礎的頭痛管理指南。
HIE的類型
HIE有三種主要形式：
- 定向交換允許相互了解和信任的醫療保健提供者發送和接收有關患者的信息。 提供者也使用這種交換來報告質量措施或免疫數據。
- 基於查詢的Exchange允許提供者從其他來源查找和/或請求有關患者的信息。
- Consumer Mediated Exchange允許患者訪問和管理他們自己的健康信息。 他們可以與他們的醫療保健提供者分享信息。
患者對HIE的同意
HIE有不同的安排允許患者控制他們的信息是否以及如何在醫療機構之間共享：
- 選擇加入：缺省情況是病人健康信息不共享。 患者必須積極表達他們希望分享他們所有的信息或僅分享他們的一部分信息
- 選擇退出：默認情況下，患者健康信息可用於共享。 如果他們希望阻止分享他們的全部或部分信息，患者必須積極表達這一願望
- 沒有同意：健康信息可用於分享，患者不能選擇退出。
HIE實現互操作性的程度將影響臨床醫生和患者的感知價值。 完全互操作的HIE有可能提高醫療保健的安全性，質量，效率和成本。
建立地區，州和國家HIE需要大量資源以及多個利益相關者的合作。
資料來源：
Bailey JE等人 健康信息交流是否減少了不必要的神經影像並提高了急診科頭痛治療的質量？ J Gen Intern Med 2013; 28（2）：176-83。 2014年6月6日訪問。
國家衛生信息技術協調員辦公室。 什麼是HIE？ 2014年6月5日訪問。
衛生資源和服務管理局。 什麼是健康信息交換？2014年6月5日訪問。