尾骨疼痛和創傷信息

尾骨痛

在技​​術上稱為尾骨痛的尾部疼痛在海灘上不是野餐。

尾骨疼痛可能是由於脊柱下部的跌倒或其他創傷造成的。 這種創傷可能會損傷骨膜(包圍骨頭的結締組織),引起疼痛。 跌落到尾骨上也會使骨頭骨折,脫位(在骶骨關節處,這是尾骨和骶骨走到一起的地方),或者兩者兼而有之。

無論創傷的結果如何,對受傷的尾骨緩解疼痛通常都很困難。

事實上,因為坐著 - 對我們大多數人來說是一種主要活動,而且直接影響到尾骨,所以當你患有尾骨痛時,會非常不舒服,這種情況對於打斷生活質量而言是臭名昭著的。

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原因

雖然大多數時候尾骨痛是由尾骨的某種創傷造成的,但也有其他原因。

可導致尾骨痛的骨骼問題可能包括傷害(包括但不限於跌倒,如上所述),骶尾部(上文定義)的椎間盤退變和/或骶骨間關節(一起構成的小骨片之間的關節)尾骨上的骨刺(稱為尾骨骨針),骨中的感染(稱為骨髓炎)或骨上的腫瘤。

尾骨痛的另一個原因(在母親身上)是一種痛苦的陰道分娩。

也可能是引起疼痛的結果,即由存在疾病的器官引起的疼痛。 例子可能包括乙狀結腸,泌尿生殖系統和/或直腸中的病症或問題。

不僅如此,尾骨區域的疼痛有時可以追溯到在附近結構上或附近發生的問題。

例子包括:你的脊柱腰骶部位,骶骨和骶髂關節問題,梨狀肌綜合徵,盆腔器官疾病,痔瘡等問題。

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最後,你的尾骨痛可能是一個“原因未知”的例子。 在一篇題為“尾骨痛:病因,發病機制,臨床特徵,診斷和治療”的研究綜述中 ,作者Grgić在2012年1月 - 2月期刊發表的克羅地亞醫學雜誌Lijec Vjesn指出,30%的尾骨痛是特發性的; 換句話說,找不到尾骨疼痛的原因。

Hypermobile尾骨

因此,尾骨的過度運動(高運動性是指骨頭半脫位傾向)是與尾骨疼痛相關的最常見的醫學發現。 Grgić斷言,當動態X射線拍攝時,70%的尾骨痛患者表現出這種骨頭過度運動的跡象。

隨著傷害(如上所述),在運動過程中以及在靜止時超載尾骨可能會導致超級移動(和疼痛)尾骨。 活動和可能會使您超負荷尾骨的生存狀態包括肥胖和/或長時間坐著(靜態超載),騎自行車,划船或騎行(動態超負荷)。

Ochsner雜誌發表的2014年研究中,研究人員斷言肥胖和女性是尾骨疼痛的兩個危險因素。

尾痛的症狀

尾骨痛的症狀包括脊柱根部的不適和疼痛(這是尾骨的位置)。 它也可能包括你的腰部和/或臀部疼痛。 你也許會發現你的腿也開始疼痛。

尾痛強度因人而異。 隨著時間的推移,你的尾骨痛的嚴重程度可能會惡化。

正如我前面提到的,尾骨痛可能會對你的生活方式造成很大的干擾。 它會毀掉一個良好的睡眠,並打斷你開展需要坐姿和/或彎曲的活動的能力。

它也可以照顧身體功能痛苦。

這意味著您平時所做的事情 - 也許是理所當然的事情 - 例如在您的計算機上工作或開車可能會變得非常痛苦。 事實是,當你把重量放在你的尾骨上時,即使你下面的表面是一個柔軟的枕頭或椅子,你的疼痛可能會增加。 你也可能發現從坐姿起身很困難。

診斷

醫生通常通過採取病史,做體檢(涉及觸診該區域)並採取標準和動態的X射線來診斷尾骨痛。 最有可能的是,你的醫生會要求你坐下和/或騎自行車,試著重現你的疼痛和症狀。

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經常通過注射確認尾骨痛的診斷。 在這種情況下,將局部麻醉劑注射到尾骨區域的特定位置,根據您對症狀和體檢結果的描述以及X射線和可能的MRI (更多信息見下文),你的醫生懷疑疼痛源於此。

MRIs研究

大多數情況下,診斷過程中不使用MRI。 但在2012年,法國研究人員發現,MRI可能提供可用於確定引起疼痛的尾骨的原因的細節。 他們的研究表明,當尾骨運動的相對狀態已知時,MRI可以幫助進一步描繪發生了什麼。 例如,在這項研究中,在172個正在測試的案例中,有105個案例顯示出流動尾骨。 其中大多數顯示異常光盤; 在具有剛性(不動的)尾骨的67名患者中,在骨的底部發現稱為尖端的異常特徵。

治療和疼痛緩解

對於尾骨痛來說,緩解疼痛并不容易。

與大多數脊柱問題一樣,治療分為兩種主要類型:保守性(非侵入性)和手術(也稱為侵入性)。 尾骨疼痛手術稱為coccygetectomy。 它可以是部分或全部去除尾骨; 這種手術通常保留在其他一切都沒有成功嘗試過的時候。 一般來說,結果往往是適中的,並且通過手術,您可能會遇到並發症。

保守治療尾骨疼痛包括休息,藥物治療,如NSAIDs (尤其是起初),坐在墊有中間孔的墊子上(通常被戲稱為“超大墊子”),針灸和物理療法。 一旦處於損傷的慢性階段,物理療法治療可能包括提高骨盆底柔韌性的技術 - 特別是提肛肌,如果它被卡住,可能會釋放尾骨。

上述2014年研究發表在Ochsner Journal上的研究人員表示,多學科治療方法往往效果最好。 他們還表示,大約90%的時間非手術治療是有效的。

相關: 物理治療模式

您的醫生可能會建議您注射類固醇或註射局部麻醉劑,以幫助您治療疼痛。 (針灸也可以幫助解決這個問題。)有時候,一種稱為射頻消融的疼痛控製程序用於尾骨痛,但這通常不被推薦。

資料來源:

GrgićV. [尾痛:病因,發病機制,臨床特徵,診斷和治療]。 Lijec Vjesn。 2012年1月 - 2月; 134(1-2):49-55。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253

Lirette,L.,MD。 Coccydynia:尾骨疼痛的解剖學,病因和治療概述Ochsner J. Spring 2014.訪問日期:2016年6月。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/

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