醫療保健增長最快的趨勢之一是使用質量分析來改善財務狀況。 由於計費和編碼標準以及IT要求的不斷變化,醫療辦公室經理面臨著許多困難。 經理要跟上這麼多的變化,特別是在員工有限的小型辦公室,這可能是一個相當大的挑戰。 你不必一個人去。 一種選擇是聘請一名全職或合同質量分析師來推薦目標,過程改進以及如何衡量它們。
質量分析師的責任
質量分析師是一位經驗豐富的醫療記賬員和/或編碼員,負責在醫療辦公室進行與賬單和應收賬款相關的績效審計。 質量分析師有很多責任,但主要目標是增強流程並縮短收入周期。
根據HFMA(醫療財務管理協會)的統計,全國平均應收賬款天數(A / R)為44.5。 如果您的A / R天數大於60,您的醫療機構可能會從招聘質量分析師中獲益。
您可以全職僱用質量分析師或根據需要聘用合同。
建議績效改進目標
您的目標應該是提高醫療辦公室的財務表現? 質量分析師可以查看您的流程和表現並提出建議。
- 通過改進財務諮詢,註冊,錄取,結算和收款流程,持續增加現金總收入。
- 通過提供獎勵和提高薪水,提高員工滿意度並減少員工流失率。
- 通過為註冊人員提供廣泛的培訓,實施100%的保險驗證,並為每個接入點的每位患者提供付款估算,從排期到排程直至付款或付款安排完成,從而增加前期收款 。
- 減少總排放日數,而不是最終帳單,應收帳款日期的延遲,滯納金,壞賬核銷和拒絕率。
確定培訓和發展的機會
您的員工需要繼續接受哪些教育和培訓,才能掌握新的法規,準則和流程? 比勒和編碼人員也可能會發現找到時間閱讀所有新更新是很具挑戰性的。 您可以選擇如何為員工提供此選項。
- 提供工作輔助或其他績效支持工具,以提高員工績效,包括集合腳本,付款人特定的結算手冊,用於確定患者估算的模板等。
- 開發或改造新員工培訓流程
- 通過使用專門的培訓師團隊,為不符合特定領域預期的員工安排培訓課程或日期。
- 鼓勵和規劃不同工作崗位之間的交叉培訓,以避免影響現金收集的失誤或延誤。
- 每兩周安排收入周期小組會議,直至達到績效改進目標。
- 鼓勵員工參加會議,網絡研討會和在線教育會議,以改善收入周期知識庫。
建議過程改進活動
一旦發現錯誤和錯誤來源並錯失機會,您如何改進流程? 質量分析師可以提出建議。
- 建立持續的質量改進流程,以識別錯誤和不准確的計費方式,包括研究被拒絕的索賠,被拒絕的索賠和低報索賠。
- 一旦發現錯誤,制定糾正措施計劃。
- 優先考慮那些最需要改進的領域。
- 保持信息通暢,始終領先於行業變化。
- 有效地使用IT人員轉向更加自動化的流程,改進工作流程並提高運營效率。
- 外包很難收集諸如自我支付和責任索賠之類的賬戶,以減輕員工對保險賬戶的關注。
- 根據質量和生產製定衡量績效的標準。
衡量績效
如果你不測量,你將不知道你的改進措施是否有效。 您的目標需要可測量,您需要設置測量過程。
- 效率:指用於執行工作任務的時間和精力
- 有效性:指執行任務的精確度或完成度
- 及時性:指工作是否在期望的時間框架內執行。
- 生產力:指所完成工作的產出或從工作中獲得的收入的價值。質量:指所執行的工作符合標準,要求和期望的程度。