不幸的是，腹部手術有時會導致慢性腹部神經痛或慢性盆腔神經痛 。 對於在腹部手術期間腹部或骨盆神經被切割，拉伸或以其他方式受損的人（例如闌尾切除術，婦科手術或某些類型的疝修補術），該病症可能非常失效。
目前還不確定這種情況發生的頻率，但我們知道手術後的神經痛比以前想像的要普遍得多。
估計是分散的，但在某些情況下，例如腹部子宮切除術和疝修補，多達四分之一的人可能有一些持續的慢性神經疼痛。
如果你打算進行手術，這可能會令人恐懼，但作為一個可以降低風險的病人，你可以做一些事情，而且研究正在尋找降低風險的兩種方法，並且治療手術後神經痛的發生。
原因
在某些情況下，已知腹部手術會對髂腹股溝神經，髂腹下神經和生殖股神經造成損傷 ，所有這些都可能導致骨盆神經痛或盆腔神經性疼痛 。 也就是說，在神經損傷和神經相關疼痛的後期經驗之間並不總是有簡單的關係。 以下是可能發生這種情況的幾個原因：
- 骨盆神經靠近切口部位 。 在常規的腹部和盆腔手術中，髂腹下和髂腹股溝神經通常直接在火線上。 由於人與人之間的解剖差異，即使是最熟練的外科醫生也有可能切斷這些神經。
- 解剖學上，每個人骨盆神經都不同 。 每個人的骨盆神經結構可能會有很大不同。 在一些人中，神經位於腹肌下面。 在其他人中，他們可能會通過他們。 有些人比其他人有更多的骨盆神經分支。 當有太多潛在的變化時，在手術期間避免骨盆神經損傷是不容易的。
- 拉伸骨盆神經也會導致損傷 。 您不必為了患有慢性盆腔神經疼痛而將骨盆神經切開或切開。 有時，在手術過程中，神經已經充分伸展，造成損傷。
- 手術後盆腔神經可能會壓縮 。 神經卡入縫合線，吻合釘或網狀物也可導致骨盆神經痛，並且可在一些類型的腹部和盆腔手術後發生。
正如通常不知道導致手術後慢性疼痛的原因一樣，目前還不確定發展慢性疼痛的風險因素是什麼。 慢性疼痛在年輕人中更常發生，並且在手術更嚴重時更可能發生。 到目前為止，手術後最常見的慢性腹部或盆腔疼痛的預測指標是手術後急性疼痛的嚴重程度。
術後慢性腹痛的一個重要但未被公認的原因是皮膚神經卡住。 這發生在腹部表面附近的神經在通過直肌時被截留。 這被認為是腹部手術後約30％的慢性疼痛病例的原因。 診斷可以通過在神經附近注射局麻藥（可以通過超聲波進行顯像並完成）來進行。由於相對於手術後慢性腹痛的許多其他原因，神經卡壓是“容易”解決的，因此提及這一點很重要給你的醫生，如果你沒有得到答案。
慢性疼痛
如果您認為手術後（手術後）疼痛可能不尋常，請諮詢您的外科醫生。 大多數情況下，緊張的神經會在適當的護理下自行癒合。 很多時候，當縫線被身體吸收時，陷入的神經會自行解決。 如果您手術後三個月仍然感覺疼痛，則視為慢性疼痛。
治療
慢性骨盆神經痛有幾種可能的治療方法，但不能自行解決。
- 藥物 - 你的醫生也可能會推薦某些藥物治療疼痛。 慢性骨盆神經痛最常用的處方藥是三環類抗抑鬱藥和抗驚厥藥 ，如Neurontin（加巴噴丁）。較新的藥物如Lyrica（普瑞巴林）也對某些人有效。 儘管這些藥物最初並不是為治療疼痛而開發的，但是在某些情況下已經發現它們可以緩解疼痛。 值得注意的是，為慢性疼痛開處方的抗抑鬱藥被認為與大腦中的疼痛受體一起工作。 換句話說，你的醫生沒有開這些藥物，因為她相信“你的疼痛在你的頭上。”
- 神經阻滯對於一些應對慢性骨盆神經痛的人非常有效。
- TENS - TENS單位或經皮神經電刺激已經幫助一些人應對他們的疼痛。
應對
大多數研究表明神經痛的最佳治療方法是藥物治療，其他醫療療法和生活方式措施的組合。 如果您患有疼痛，您可以自己做些什麼？
- 保持一份疼痛日記 - 當你患有慢性疼痛時，寫在疼痛日記中可能會非常有幫助。 它不僅可以幫助你進一步了解你的疼痛，以便你可以與你的醫生分享你的症狀，但它可以是一個有效的方式來確定哪些工作起作用，哪些不起作用來管理你的痛苦。
- 心靈/身體療法 - 從冥想到瑜伽，“自然”療法不僅可以減輕您的疼痛，還可以減輕您生活中的壓力，從而加重您的疼痛。
考慮盆腔或腹部手術
如果您在接近手術時擔心疼痛，請記住，接受腹部手術的大多數人以後不會經歷慢性神經疼痛。 隨著越來越多的研究成為可能，外科醫生正在使用更多的先進技術來避免腹部和盆腔手術期間對盆腔神經的損傷。
降低慢性疼痛的風險
儘管我們在確定預防和治療手術後慢性疼痛的最佳方法方面還有很長的路要走，但我們確實知道可以改變疼痛的強預測因子。 由於急性術後疼痛的嚴重程度與慢性疼痛的風險密切相關，因此似乎對術後疼痛的積極治療似乎勢在必行。
通過治療手術後疼痛 ，研究不斷向我們表明，積極的前期管理可以最好地控制疼痛。 換句話說，你想保持在你的痛苦之上，而不是試圖與疼痛藥物“追趕”。與外科醫生談論手術後可接受的疼痛程度 。
雖然我們還不知道術後疼痛的更好治療是否會減少以後慢性疼痛的風險，但很可能還有其他原因，以確保手術後直接控制疼痛。
資料來源：
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