排除常見但複雜的疾病
多囊卵巢綜合徵（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，可導致女性中雄性激素（雄激素）水平升高，導致月經不規律或無月經期，重度期，痤瘡，骨盆痛，多餘的面部和體毛以及斑塊黑暗，天鵝絨般的皮膚。 它可以影響18至45歲之間的五分之一的女性，仍然是導致不孕的主要原因之一。
儘管是如此常見的疾病，但PCOS 並不完全了解 。 關於如何診斷PCOS仍存在疑惑，特別是在青春期女孩中。 部分混亂始於診斷標準本身。
過去，有兩套獨立的診斷標準：一套由馬里蘭州羅克維爾的國立衛生研究院（NIH）發布，另一套由鹿特丹的國際小組發布，該小組在國立衛生研究院的指導下進行了擴展。
差異很小，但很驚人。 其中最主要的是將多囊卵巢作為PCOS三種診斷標準之一。 鹿特丹小組包括他們; NIH沒有。
直到2012年12月，NIH正式批准了鹿特丹標準，並建議所有衛生專業人員採用。
PCOS診斷使用鹿特丹標準
根據鹿特丹的定義，婦女必須符合三項標準中的至少兩項才能被肯定診斷為PCO。這些標準包括不規則和/或不排卵，高雄激素水平以及多囊卵巢的存在。
鹿特丹標準的基本原理可以總結如下：
- 不規則和/或不排卵是由性激素不平衡引起的，包括高水平的睾酮和黃體生成素。 因此，一些PCOS女性每個月會有幾次，每幾個月或根本不會。 時期通常很繁重，伴隨著大塊血塊 。 基本上，fa女人每年有八次或更少的月經週期 ，她符合標準。
- 高雄激素水平被認為是診斷PCOS的關鍵，儘管一些患有這種疾病的女性沒有雄激素過多。 因此，血清學（血液）或臨床證據將被接受。 高雄激素水平的血液測試（總睾酮和游離睾酮，DHEA-硫酸鹽）足以滿足標準。 在沒有這種情況下， 脫髮 ，痤瘡和過多的中樞體毛髮生長符合PCOS的臨床標準。
- 多囊卵巢是指每個卵巢中存在12個或更多個小卵泡。 卵泡有時被稱為囊腫，類似於一串珍珠。 與雄激素水平一樣，PCO女性不一定有囊腫。 經陰道超聲檢查是一項主要的調查工具。 卵泡本身是荷爾蒙不平衡的結果，而不是它的原因。
最後，為了提供明確的診斷，醫生需要調查是否有任何其他異常原因。 最終，PCOS是排除條件。 這意味著臨床醫生需要排除導致高睾酮的先天性腎上腺增生（CAH）或可能影響排卵的催乳素水平升高等事情。
由於目前的標準可能包括有或沒有多囊卵巢的女性，因此建議改變PCOS的名稱，並完全消除對術語“囊腫”的任何暗示。
>來源：
>美國國立衛生研究院。 “ 多囊卵巢綜合徵（PCOS） ：最終專家組報告”。多囊卵巢綜合徵循證方法研討會; 羅克維爾，馬里蘭州; 2012年12月3 - 5日